Maksts iekaisums: kolpīta cēloņi, simptomi un ārstēšana

Maksts iekaisums vai kolpīts tiek diagnosticēts 50% sieviešu vecumā no 12 līdz 45 gadiem, un tas, kā daudzi domā, ir tālu no nekaitīgas slimības. Tā kā šī slimība rada nopietnas komplikācijas, tā var nopietni kaitēt sievietes veselībai. Tāpēc katram vājākā dzimuma pārstāvim ir svarīgi zināt šīs slimības cēloņus, izpausmes un īpašības.

Kas ir kolpīts sievietēm

Kolpīts vai vaginīts ir maksts gļotādas iekaisums, ko izraisa patogēni. Tas ir izplatīts sievietēm reproduktīvā vecumā, bet to var atrast arī gados vecākiem pacientiem un meitenēm, kuras vēl nav sasniegušas pubertāti.
Bieži vien maksts iekaisumu pavada šādas patoloģijas:

• endocervicīts (dzemdes kakla kanāla iekaisums)
• uretrīts (urīnceļu iekaisums);
• vulvīts (ārējo dzimumorgānu iekaisums).

Ja vaginīts tika atklāts agri, tad patoloģiskais process, kā likums, aprobežojas tikai ar maksts, neietekmējot reproduktīvās sistēmas kaimiņu daļas.

Infekcijas cēloņi

Maksts normālo mikrofloru galvenokārt pārstāv laktobacilli. Viņi izdala pienskābi, kas kaitē daudziem citiem mikroorganismiem, un tādējādi "kontrolē" normālu floras sastāvu. Dažādu negatīvu faktoru ietekmē labvēlīgo baktēriju skaitu var samazināt. Rezultātā sākas aktīva citu maksts floras pārstāvju - nosacīti patogēnu mikrobu - reprodukcija, kas ietver:

• daži kokļu veidi;
• E. coli;
• Candida ģints rauga veida sēnītes utt.

Un arī kolpīta cēloņi var būt dažādi seksuāli transmisīvo slimību patogēni.
Faktori, kas veicina veselīgas maksts mikrofloras traucējumus un iekaisuma rašanos, ir šādi:

• seksuāli transmisīvās slimības;
• iekaisuma slimības, kas samazina imunitāti;
• hormonālie traucējumi un traucējumi endokrīnajā sistēmā (samazināts estrogēna līmenis, cukura diabēts);
• dažādi ievainojumi un maksts mikro bojājumi (abortu, dušas, utt. laikā)
• ilgstošs stress;
• hipotermija;
• iedzimtas vai iegūtas anomālijas dzimumorgānu struktūrā (atvērta ieeja maksts utt.);
• ilgstoša antibiotiku lietošana;
• paaugstinātas jutības reakcijas pret higiēnas līdzekļiem un barjeras kontracepcijas līdzekļiem;
• slikta higiēna.

Vaginīta cēlonis nenobriedušām meitenēm var būt parasts iekaisis kakls, kā rezultātā infekcija var iekļūt reproduktīvajā sistēmā ar asinsriti. Gados vecākiem pacientiem kaite bieži parādās sieviešu dzimumhormonu sintēzes kavēšanās dēļ ar vecumu. Kad to līmenis pazeminās, maksts gļotāda kļūst plānāka, kā rezultātā uz tā veidojas mikro bojājumi, kas veicina infekcijas attīstību.

Slimības veidi

Pastāv vairākas kolpīta klasifikācijas. Atbilstoši patogēna veidam izšķir šādas vaginīta šķirnes:

• specifiski - izraisa patogēni mikrobi, kas nav sastopami veselīgā florā un ir seksuāli transmisīvo infekciju izraisītāji (hlamīdijas, Trichomonas utt.);
• nespecifiski - ko izraisa oportūnistiski mikroorganismi, kas noteiktā daudzumā ir atrodami arī veselīgā mikroflorā (daži kokļu veidi, raugam līdzīgas sēnes utt.)

Pastāv šaurāka vaginīta klasifikācija, kurā tiek ņemtas vērā patogēna sugas. Piemēram, Candida (ko izraisa Candida ģints sēnīte) vai Trichomonas (izraisa Trichomonas). Diezgan bieži pašlaik tiek diagnosticēts tā saucamais jauktais vaginīts, ko nekavējoties var izraisīt 2 vai vairāk mikroorganismu veidi.
Sākotnējā patoloģiskā procesa vietā izšķir kolpītu:

• primārais - attīstās galvenokārt maksts;
• sekundārs - rodas no patoloģiskā procesa pārejas no dzimumorgānu augšējās vai apakšējās daļas.

Simptomu smagums un kursa ilgums izšķir šādus vaginīta veidus:

• akūta (slimība ir attīstījusies nesen, pazīmes ir izteiktas);
• subakūts (simptomi izdzēsti);
• hroniska (slimība attīstījās vairāk nekā pirms 2 mēnešiem, pazīmes praktiski netiek atklātas).

Pēdējās sugas ir grūtāk ārstējamas nekā citas, un gandrīz vienmēr to papildina uroģenitālās sistēmas blakus esošo daļu iekaisums.

Kaites simptomi

Atkarībā no iekaisuma cēloņiem un veida slimības izpausmes var atšķirties. Tomēr tiek noteikti šādi vispārējie kolpīta simptomi:

• izdalījumi (neraksturīga konsistence un krāsa, ar asu aromātu vai bez tā);
• dedzināšana, nieze, kairinājums, sāpīgums vēdera lejasdaļā un maksts (šīs sajūtas dažreiz palielinās seksuālās tuvības un urinēšanas laikā);
• pietūkums, dzimumorgānu apsārtums.

Garš hronisks kolpīts gandrīz vienmēr ir asimptomātisks. Nesen akūta vaginīta gadījumā bieži novēro izteiktu simptomu neesamību, tāpēc, lai savlaicīgi atklātu kaiti, sievietei jāapmeklē ginekologs 1-2 reizes gadā, pat ja viņa jūtas vesela.

Kolpīts grūtniecības laikā

Hormonālā fona nestabilitāte un ķermeņa imūno spēku dabiska nomākšana mazuļa gaidīšanas periodā var izraisīt vaginītu, kas ir bīstams ne tikai sievietei, bet arī nedzimušam bērnam. Atkarībā no gestācijas vecuma progresējošam vaginītam var būt vairākas negatīvas sekas:

• pirmais trimestris: spontāns aborts, augļa nāve;
• otrais trimestris: priekšlaicīgas dzemdības, augļa anatomiska nāve, placentas patoloģija, kuru dēļ ir iespējama intrauterīna augšanas aizkavēšanās un augļa hipoksija;
• trešais trimestris: priekšlaicīgas dzemdības, mazuļa inficēšanās dzemdību laikā.

Specifiskais kolpīts ir visbīstamākais auglim. Tie var izraisīt smagus iedzimtus defektus, tāpēc pat pirms ieņemšanas ir svarīgi identificēt un novērst seksuāli transmisīvās slimības.
Dažreiz grūtniecēm ir grūti ārstēt vaginītu, jo šajā gadījumā dažas efektīvas zāles tās ārstēšanai ir kontrindicētas. Tāpēc topošajām māmiņām jābūt īpaši uzmanīgām attiecībā uz savu veselību, izslēdzot faktorus, kas veicina šīs slimības attīstību.

Diagnostikas pasākumi

Sākotnējā vaginīta diagnozes noteikšanas stadijā ir pacienta nopratināšana un pārbaude pie ginekologa. Slimības gadījumā vizuālā pārbaudē ar spoguļiem parasti tiek parādīts gļotādas pietūkums un apsārtums, maksts sieniņu asiņošana, strutainu plēvju klātbūtne un dažreiz arī nelielas čūlas.

No aparatūras diagnostikas metodēm tiek izmantota kolposkopija. Šī metode ietver dzemdes kakla un maksts sienu pārbaudi, izmantojot īpašu kolposkopa ierīci, kas ļauj redzēt audus ievērojamā pieaugumā un noteikt to bojājumu raksturu un apmēru.
Kolpīts tiek diagnosticēts arī, izmantojot laboratorijas metodes. Kā izpētītais materiāls uztriepes tiek ņemtas no dzemdes kakla kanāla, no maksts un urīnizvadkanāla. Vaginīta diagnosticēšanas laboratoriskās metodes ietver:

1. Uztriepes mikroskopija. Akūtā un subakūtā kolpīta gadījumā paraugā tiks novērots balto asins šūnu skaita palielināšanās. Dažos gadījumos šī metode ļauj noteikt specifisko patogēnu.
2. Bakterioloģiskā sēšana. Metode ietver paraugu pārnešanu uz barības vielu barotnei audzēšanas, turpmākas patogēna noteikšanas un izpētes nolūkā.
3. PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Visuzticamākā metode seksuāli transmisīvo slimību diagnosticēšanai, kas ļauj noteikt patogēna DNS klātbūtni testa paraugā.
4. ELISA (enzīmu imūnanalīze). Metode ļauj identificēt baktēriju fragmentus ņemtajā uztriepē.

Pēc ārsta ieskatiem var izrakstīt papildu sifilisa, C hepatīta un HIV asins analīzes.

Ārstēšanas metodes

Maksts iekaisuma ārstēšanas shēmas izvēle ir atkarīga no patogēna veida. Ar vaginītu tiek izmantotas šādas sistēmisko zāļu grupas:

1. Antibakteriāls. Lieto baktēriju vaginīta gadījumā. Zāles izvēlas, ņemot vērā patogēna sugas. Parasti terapijā tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas (penicilīni, makrolīdi, cefalosporīni utt.).
2. Pretsēnīšu. Iecelts ar sēnīšu kolpītu. Šajā gadījumā bieži tiek parakstītas flukonazola zāles.
3. Antiprotozoal. Tos lieto iekaisumam, ko izraisa vienšūņi (trichomonas). Visbiežāk izrakstītās zāles ir metronidazols.

Ar jauktu vaginītu vienlaikus var lietot 2 narkotiku grupas.
Svarīgi! Kolpīta ārstēšanas shēmu individuāli izvēlas tikai ginekologs. Pašerapija var izraisīt sarežģījumus, kurus ir grūti ārstēt.

Kombinācijā ar sistēmiskām zālēm tiek parakstītas arī vietējas antiseptiskas, antibakteriālas un / vai pretsēnīšu zāles. Vaginālās tabletes un svecītes ar maksts iekaisumu iedarbojas tieši uz patoloģiskā procesa fokusu. Visbiežāk izrakstītie intravaginālie līdzekļi ir:

• Betadīns, svecītes (pretmikrobu, pretiekaisuma);
• "Klion D", maksts tabletes (kombinēti pretmikrobu un pretsēnīšu);
• "Terzhinan", maksts tabletes (kombinētas antiprotozoal, antibakteriālas, pretsēnīšu un pretiekaisuma).

Turklāt dažos gadījumos tiek parakstīta duša ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Kā papildinājumu galvenajai terapijai ar ārstējošā ārsta atļauju var izmantot arī tautas līdzekļus: mazgāšanu ar ārstniecības augu novārījumiem, zāļu tējas dzeršanu, tamponu lietošanu ar bišu produktiem utt.

Diētas ievērošana

Pareiza uztura ir nozīmīga loma kolpīta ārstēšanā un profilaksē. Ārstējot slimību ar antibiotikām, alkohola lietošana ir aizliegta, jo daudzas šīs grupas zāles nonāk zāļu mijiedarbībā ar etanolu. Turklāt alkohols, ko lieto kopā ar jebkurām sistēmiskām zālēm, ievērojami palielina aknu slodzi.
Veiksmīgai ārstēšanai ir svarīgi izslēgt no ēdienkartes vai ievērojami ierobežot to produktu lietošanu, kas veicina maksts floras pārkāpšanu. Tie ietver:

• milti, mīklas izstrādājumi;
• saldumi;
• asa;
• kūpināta gaļa;
• gāzētie dzērieni.

Raudzētie piena produkti un augu pārtika pozitīvi ietekmē maksts floru. Šos uztura ieteikumus var ievērot, lai novērstu patoloģiju.

Komplikācijas pēc inficēšanās

Maksts gļotādas iekaisums var izraisīt briesmīgas sekas. Vaginīta komplikācijas ir:

• cistīts, uretrīts;
• endocervicīts;
• dzemdes kakla erozija (čūla);
• endometrīts (dzemdes iekšējā gļotādas slāņa iekaisums);
• neauglība (ar kolpītu, ko izraisa seksuāli transmisīvo slimību patogēni).

Lai novērstu šīs kaites, ir svarīgi savlaicīgi atklāt vaginītu un veikt efektīvas terapijas kursu.

Atkopšanas ieteikumi

Antibiotiku terapija kolpīta gadījumā bieži izraisa zarnu mikrofloras pārkāpumu, tāpēc pēc ārstēšanas beigām daudzi eksperti iesaka veikt pro- vai prebiotiku kursu.

Tas pats attiecas uz maksts mikrofloru. Nogalinot patogēnus, antibakteriālām zālēm ir arī kaitīga ietekme uz pienskābes baktērijām. Lai atjaunotu dzimumorgānu floru pēc antibiotiku terapijas, tiek izmantotas maksts svecītes vai kapsulas, kas satur laktobacillus. Dažos gadījumos ārstēšanas beigās tiek parakstīti pretsēnīšu līdzekļi, lai novērstu kandidozi.
Un ir svarīgi arī atjaunot dabisko imunitāti, saistībā ar kuru terapijas beigās eksperti iesaka dzert vitamīnu preparātus. C vitamīns šajā gadījumā ir īpaši svarīgs.

Kolpīta novēršana ir vienkāršāka nekā tā ārstēšana. Tāpēc profilakses nolūkos eksperti meitenēm un sievietēm iesaka izvairīties no gadījuma dzimumakta, lietot barjeras kontracepcijas līdzekļus, ievērot intīmās higiēnas noteikumus un periodiski apmeklēt ginekologu.