Imūnās sistēmas aizsargājošā līmeņa pazemināšanās palielina iespēju, ka baktērijas vai vīrusi var sabojāt ķermeni. Patogēno mikroorganismu aktivitāte provocē daudzu nopietnu kaites attīstību. Visbīstamākais ir vīrusu meningīts, kas izraisa patoloģiskus procesus membrānās, kas ieskauj un aizsargā muguras smadzenes vai smadzenes.
Materiālais saturs:
Vīrusu meningīta cēloņi
Infekcija ar vīrusu meningītu tiek diagnosticēta ar vīrusu daļiņu smadzeņu membrānu iekaisuma bojājumiem.
Slimības pārnešanas mehānismu un tā sezonalitāti nosaka patogēna patogēna veida īpašības:
- enterovīrusi (Coxsackie un ECHO) - provocē patoloģiju 75% gadījumu. Infekcija notiek caur piesārņotiem produktiem vai ūdeni. Darbības sezona ir siltā sezona;
- otrā tipa herpes vīruss - atrodams cilvēka bioloģiskajā vidē, to pārnēsā ciešā saskarē ar inficētiem pacientiem. Izpausmju sezonalitāte nav;
- vīrusi: Rietumnīlas, Sentluisas, La Krosas, Kalifornijas encefalīts, kā arī Rietumu un Venecuēlas zirgu dzimtas vīrusi tiek pārnesti caur kukaiņu kodumiem - odiem un ērcēm siltajā sezonā;
- limfocītiskā choriomeningīta vīruss. To pārvadā inficētas peles vai kāmji. To pārnēsā, saskaroties ar grauzējiem vai viņu ekskrementiem. Paasinājumu sezona - aukstā sezona;
- HIVInfekcija notiek, nonākot saskarē ar inficēta pacienta bioloģiskajiem šķidrumiem - siekalām, urīnu, asinīm. Sezonalitātes nav.
Visu veidu patogēniem raksturīga izturība pret sasalšanu, alkohola un ētera ietekme. Vīrusus, kas izraisa smadzeņu iekaisumu, var deaktivizēt, pakļaujot hloru saturošiem līdzekļiem, formalīnam, kā arī sildot vai ultravioletā gaismā.
Inkubācijas periods
Pēc tam, kad cilvēks ir inficēts ar vīrusu, pirmās infekcijas pazīmes neparādās uzreiz, bet pēc dažām dienām. Šis rādītājs ir atkarīgs no kaitīgo aģentu skaita, kas nonāk ķermenī.
Vīrusu meningīta inkubācijas perioda ilgums ir no divām līdz desmit dienām. Vīrusu daļiņas izplatās visā ķermenī caur asinsriti un, iesakņojušās audos, sāk aktīvi vairoties.
Palielinoties vīrusu skaitam, imunitātes pretdarbības efektivitāte samazinās, attīstās pirmās infekcijas pazīmes.
Inkubācijas perioda beigās pacients kļūst lipīgs apkārtējiem.
Simptomi bērniem un pieaugušajiem
Patoloģijas attīstību raksturo akūta un intensīva vispārēju simptomu izpausme: drudzis un drudzis, stipras galvassāpes, miegainība un vājums. Šādas vīrusu meningīta izpausmes bērniem bieži tiek sajauktas ar gripas sakāves indikatoru.
Katru otro dienu var novērot vīrusu vai baktēriju meningīta akūtajai formai raksturīgo pazīmju veidošanos.
Smadzeņu un fokālo simptomu kompleksu sauc par meningeālo sindromu. Pirmās slimības pazīmes ir mīksto membrānu kairinājums un smadzeņu edēma, kā rezultātā - traucēta cerebrospinālā šķidruma dinamika: pārmērīga cerebrospinālā šķidruma veidošanās, ņemot vērā tā absorbcijas samazināšanos.
Tiek uzskatītas galvenās meningeālā sindroma fokālās izpausmes:
- galvassāpes ir visizteiktākais simptoms, kas raksturīgs jebkura veida meningīta gadījumiem. Tas rodas nervu galu kairinājuma dēļ, kas inervē smadzenes. Sāpes ir lokalizētas pieres un galvas aizmugurē. Asas kustības, skaļas skaņas, spilgta gaisma tiek uzskatītas par papildu stimuliem, kas pastiprina sāpes. Tradicionālās pretsāpju zāles nesniedz atvieglojumu;
- vemšana kombinācijā ar reiboni, un šis simptoms nav saistīts ar ēšanu. Tas var rasties pat ar nelielām pacienta ķermeņa kustībām;
- dzemdes kakla zonu muskuļu stingrība - reflekss muskuļu tonusa paaugstināšanās, kas novērš kakla kustības. Mēģinājums noliekt galvu rada sāpes;
- Kernigas simptoms - ja saliekt kāju taisnā leņķī iegurņa rajonā, tad to nevarēs iztaisnot ceļgalā;
- intrakraniāla spiediena palielināšanās;
- aritmija, bradikardija un citas autonomās sistēmas disfunkcijas;
- garīgās anomālijas - apziņas depresijas palielināšanās, atmiņas problēmas, halucināciju parādīšanās
Turklāt vīrusu meningītu pieaugušajiem var pavadīt acs zīlītes vienpusēja paplašināšanās ar sekojošu reakcijas uz gaismu zudumu. Dažreiz ir nolaupītā nerva paralīze, kas nodrošina acs ābola kustību.
Vīrusu vīrusu meningīta izpausmju pazīmes bērniem
Zīdaiņiem ar vīrusu meningītu fontanels uzbriest un refleksīvi velk kājas uz krūtīm brīdī, kad tos uzņem. Kad ārsts mēģina saliekt bērna galvu uz priekšu, viņa kājas netīšām saliecas. Atrodoties horizontālā stāvoklī, bērni atmet galvu atpakaļ un ievelk vēderu.
Zīdaiņiem infekcijas attīstību pavada motora trauksme, un tā var izraisīt ilgstošu pīrsingu raudāšanu un krampjus.
Meningeālā sindroma klātbūtne zīdaiņiem ne vienmēr tiek uzskatīta par vīrusu meningīta attīstības pazīmi.Līdzīgi simptomi ir raksturīgi arī cita veida infekcioziem bojājumiem, kas izraisa vispārēju ķermeņa intoksikāciju.
Vidējais slimības ilgums ir divas nedēļas. Ķermeņa temperatūras normalizēšanās tiek novērota trīs dienas pēc vīrusu meningīta sākuma.
Diagnostikas metodes
Ja ir aizdomas par šo slimību un sākotnējā diagnoze, neirologi paļaujas uz tāda faktora parādīšanos, kas raksturīgs tikai meningīta attīstībai. Tas ietver pamata simptomātisko izpausmju triādi: meningeālo un intoksikācijas sindromu kombināciju, kā arī cerebrospinālā šķidruma, cerebrospinālā šķidruma īpašību iekaisuma izmaiņas.
Iekaisuma izmaiņu neesamība pēdējā tiek uzskatīta par svarīgu argumentu par labu vīrusu meningīta diagnozes izslēgšanai pat divu citu sindromu klātbūtnē. Tāpēc diagnostikas pamatmetode ir šķidruma, kas iegūts no cerebrospinālā šķidruma, analīze.
Vīrusu meningīta attīstība tā pētījuma laikā apstiprina galveno īpašību izmaiņas. Ar jostas punkciju iegūto paraugu analīze ļauj noteikt:
- cerebrospinālā šķidruma krāsa un caurspīdīgums. Parasti šķidrums ir bezkrāsains, vizuāli līdzīgs ūdenim. Jebkuru toņu parādīšanās, ieskaitot duļķainību, tiek uzskatīta par patoloģiju attīstības pazīmi;
- spiediena līmenis. Tās augšanas un šķidruma plūsmas ātrumi ir iekaisuma procesu pazīme;
- citoze. Iekaisumu norāda ar šādu rādītāju normas pārsniegumu: leikocītu, limfocītu, neitrofilu skaits, olbaltumvielu un glikozes līmenis;
- baktēriju infekciju klātbūtne;
- imūnās atbildes.
Netiešs slimības apstiprinājums ar vīrusu meningītu ir pacienta labsajūtas uzlabošanās pēc punkcijas procedūras.
Īpašas diagnostikas metodes
Svarīgs diagnostikas aspekts ir patoloģijas diferenciācija no baktēriju bojājumiem.
Galvenie pētījumi, kas parādīti šīs kaites noteikšanā, ietver:
- asins analīze - klīniski izplatīta ar leikocītu formulu, hematokrīta, glikozes līmeņa noteikšana plazmā, lipāze, elektrolītu sastāvs, amilāze, kreatinīns;
- fekāliju un urīna analīze enterovīrusu, citomegalovīrusu klātbūtnei;
- tamponi no nazofarneksa - lai noteiktu enterovīrusus un adenovīrusus;
- PCR - cerebrospinālā šķidruma analīze ļauj identificēt vīrusa DNS;
- aknu paraugu bioķīmija;
Ja diagnoze ir apšaubāma, tiek noteikti papildu testi: EEG, MRI, smadzeņu CT un elektromiogrāfija, lai precizētu rādītājus.
Pat ar galīgo diagnozi nav izslēgta kļūdas iespēja par labu akūtam baktēriju meningītam. Tāpēc, izvēloties terapeitiskās metodes, prioritāte joprojām ir līdzekļi, kas novērš nejaušos simptomus.
Bīstamas slimības ārstēšana
Vīrusu meningīta terapijai ir divi uzdevumi - slimības izraisītāja likvidēšana un simptomātisko izpausmju mazināšana.
Antimikrobiālo zāļu izvēli nosaka diagnostisko pētījumu rezultāti. Antibiotikas ievada intravenozi. Vidējais ārstēšanas kurss ir trīs nedēļas.
Smagos slimības veidos tiek nozīmēts interferons un glikokortikosteroīdi.
Simptomātiskā terapija ietver šādu narkotiku grupu lietošanu:
- diurētiskie līdzekļi - lai paātrinātu šķidrumu izvadīšanu no organisma. Ar smadzeņu edēmu tiek izmantotas dehidrējošas vielas;
- detoksikācijas zāles - biežāk uzlējumu veidā;
- pretsāpju līdzekļi - lai mazinātu sāpes;
- pretkrampju līdzekļi;
- pretdrudža zāles;
- imūnmodulatori, imūnglobulīni.
Herpes simplex vīrusa meningīta ārstēšanā izmanto aciklovira iedarbību.
Atgūšanas prognoze
Kopumā vīrusu meningīta prognoze tiek uzskatīta par labvēlīgu. Pēc terapeitiskā kursa vairumam pacientu atveseļojas.
Dažos gadījumos dažu nedēļu laikā pastāv simptomu iespējamība - galvassāpes, nelieli intelektuāli traucējumi, kā arī traucēta kustību koordinācija.
Iespējamās komplikācijas
Pie iespējamām komplikācijām, ja nav atbilstošas terapijas, ietilpst:
- dzirdes zudums;
- intelektuālā potenciāla samazināšanās;
- garīgā atpalicība;
- astēnija;
- demence
- hroniskas rakstura galvassāpes.
Pieaugušajiem vīrusu meningīts nav bīstams un ir labi ārstējams. Pastāv komplikāciju risks zīdaiņiem, grūtniecēm, vecāka gadagājuma cilvēkiem un HIV inficētiem.
Letāla iznākuma varbūtība rodas ar jaundzimušo encefalomiokardītu. Encefalomielīta attīstība ir sarežģīta demences vai paralītiskā sindroma formā. Riska grupas pacientus ārstē tikai stacionāros apstākļos.
Profilakse
Nav īpašu pasākumu vīrusu meningīta novēršanai.
Lai saglabātu veselību, ir jāvada tāds dzīvesveids, kas atbalsta imūnsistēmas potenciālu. Tajā pašā laikā tiek prasīts nodrošināt barojošu, vitamīniem un minerālvielām bagātu ķermeni, vingrot, veikt pārmaiņus darbu un atpūtu, staigāt svaigā gaisā, izvairīties no stresa un mēģināt nekontaktēties ar cilvēkiem ar vīrusu infekcijām.
Turklāt nevajadzētu atstāt novārtā sanitāros un higiēniskos standartus - pirms ēšanas mazgājiet rokas, nekad nedzeriet ūdeni no apšaubāmiem avotiem, ēdiet tikai tīrus augļus un dārzeņus svaigā veidā, kā arī tos, kas paredzēti ēdiena gatavošanai.
Vienkāršu ieteikumu ieviešana ir vienkāršākais un efektīvākais veids, kā uzlabot veselību un labklājību.
