Vīrusu hepatīts: veidi, simptomi, izplatīšanās ceļi, profilakse un ārstēšana

Vīrusu hepatīts ir diezgan izplatīta slimība, kuras daudzas šķirnes pacientam rada mirstīgas briesmas. Lai izvairītos no nopietnām slimības sekām, visiem ir svarīgi zināt par šīs infekcijas pārnešanu, tās simptomiem un profilaksi. Lasiet vairāk par to mūsu rakstā.

Kas ir vīrusu hepatīts

Vīrusu hepatīts (vīrusu hepatīts) ir aknu audu iekaisums, ko izraisa vīruss. Citā veidā slimības, kas pieder hepatīta grupai, tiek sauktas par "dzelti", jo diezgan bieži, ņemot vērā patoloģijas fona, pacienta āda un gļotādas iegūst dzeltenīgu nokrāsu. Šī parādība ir izskaidrojama ar bilirubīna līmeņa paaugstināšanos asinīs un audos.

Slimības veidi

Vīrusu hepatītu klasificē atkarībā no patogēna veida. Medicīnas literatūrā vīrusu nosaukumus, kas izraisa šo slimību, bieži norāda ar latīņu alfabēta burtu saīsinājumu.

Balstoties uz patogēna nosaukumu, izšķir šādus hepatīta veidus:

• A (Botkina slimība);
• B (seruma hepatīts);
• C;
• D (delta hepatīts);
• E;
• F;
• G.

Pētnieki apgalvo, ka ir arī citi hepatīta vīrusi, kas šobrīd nav labi izprotami. Turklāt herpes vīrusi, masaliņas, Lassa drudzis un citi var kļūt arī par slimības cēloni.

Pēc kursa īpašībām izšķir hepatītu:

1. Zibens ātri vai gaisīgi. To raksturo ātri plūstošs iekaisuma-nekrotiskais process un ārkārtīgi nopietns pacienta stāvoklis. Var attīstīties infekcijas dēļ ar A, B un D hepatīta vīrusiem.
2. Asas.Parasti patoloģijai ir izteikti simptomi, un pats vīruss ir parādījies salīdzinoši nesen.
3. Hroniska Gausa, izstrādāta jau sen. Simptomi ir viegli un nespecifiski.

Bīstamākā pilno hepatīta forma, jo tikai 1-2 nedēļas pēc pirmajām izpausmēm, ja nav medicīniskās aprūpes, pacientam attīstās aknu koma.

Pārraides iemesli un veidi

Vīrusu hepatīta cēlonis ir atbilstoša vīrusa veida norīšana organismā un tā turpmāka pavairošana.

Infekcijas veidi ir atkarīgi no konkrētā patogēna veida:

• A, E, F hepatīts - fekāli-orāli (caur dzeramo ūdeni, ar nemazgātiem augļiem, caur netīrām rokām), kontakta mājsaimniecībām (lietojot kopīgus traukus utt.);
• B, C, D, G hepatīts: parenterāli (manikīra, pedikīra, tetovēšanas, medicīnisku procedūru laikā ar ādas bojājumiem), dzimumorgānu, transplacentāri (no mātes līdz bērniņam grūtniecības laikā), iespējams, sazinieties ar mājsaimniecību.

Ir vērts atzīmēt, ka D hepatīta vīrusam ir defekts, kura dēļ tas nespēj patstāvīgi veidot olbaltumvielu, tāpēc inficēšanās ar to ir iespējama tikai tad, ja organismā ir hepatīta B vīruss.Divu patogēnu veidu kombinācija ievērojami pasliktina pacienta stāvokli un prognozi.

Slimības klīniskā gaita

Patoloģijas klīniskās izpausmes ir atkarīgas no konkrētā patogēna veida, tomēr daudziem hepatīta veidiem raksturīgi šādi simptomi:

• nogurums;
• savārgums
• dispepsijas traucējumi;
• miega traucējumi;
• smagums vai sāpes labajā hipohondrijā;
• ādas un gļotādu dzelte (ir arī slimības anicteriskas formas);
• izkārnījumu pārkāpums;
• tumšs urīns;
• fekāliju krāsas maiņa.

Ar A hepatītu attīstās drudzis un tiek novēroti citi intoksikācijas simptomi.

Atkarībā no patoloģijas daudzveidības un individuālajām īpašībām, dažām slimības pazīmēm var nebūt.

Visnepatīkamākā suga ir hronisks vīrusu C hepatīts, ko ārsti bieži sauc par “maigu slepkavu”. Gadu gaitā, nesniedzot izteiktus simptomus, slimība progresē, izraisot cirozi un ļaundabīgu jaunveidojumu veidošanos aknās.

Diagnostikas metodes

Galvenais veids, kā diagnosticēt hepatītu, ir analizēt asins serumā patogēna RNS klātbūtni, antigēnus un antivielas pret noteikta veida vīrusu (enzīmu saistīts imūnsorbenta tests, polimerāzes ķēdes reakcija).

Papildus tiek izrakstītas šādas medicīniskās izpētes metodes:

• asiņu vispārējā un bioķīmiskā analīze (slimības gadījumā būs paaugstināts bilirubīna līmenis, augsta aknu enzīmu aktivitāte);
• Vēdera dobuma ultraskaņa, lai novērtētu aknu un citu iekšējo orgānu stāvokli;
• punkcijas aknu biopsija, lai noteiktu orgānu audu bojājuma pakāpi, ārstēšanas taktikas izvēli un terapijas efektivitātes novērtējumu.

A hepatīta gadījumā var analizēt fekālijas. Aknu biopsija ar šāda veida slimībām ir nepraktiska.

Ārstēšanas principi

Visu veidu vīrusu hepatīta gadījumā jāievēro diēta, kas izslēdz taukainus, ceptus, pikantus un citus ēdienus, kas ir smagi gremošanas sistēmai, kā arī nozīmē palielinātu šķiedrvielu uzņemšanu (5. tabula). Alkohols ir aizliegts.

Galvenās zāles vīrusu hepatīta ārstēšanā ir interferoni. Šie fondi veicina ķermeņa imūno spēku aktivizēšanu, lai apkarotu patogēnu. Izņēmums ir A hepatīts, no kura vairumā gadījumu ķermeni var izārstēt patstāvīgi dažu dienu laikā, neizmantojot imūnstimulējošus līdzekļus. Dažos gadījumos bez medicīniskas iejaukšanās vīrusu hepatīts B ir pašdziedinošs, reti - C.

Kā papildu terapiju izmanto šādas narkotiku grupas:

• spazmolītiķi (drotaverinum);
• detoksikācijas risinājumi;
• gremošanas fermenti (pankreatīns);
• choleretic (Holosas);
• ursodeoksiholskābes preparāti žults veidošanās traucējumu novēršanai;
• hormonālie medikamenti, lai novērstu komplikācijas un samazinātu patoloģiskā procesa aktivitāti (Prednizolons);
• sorbenti toksīnu izvadīšanai no ķermeņa (Polyphepam);
• vitamīnu preparāti.

Atkarībā no pacienta stāvokļa nopietnības vīrusu hepatīta terapiju var veikt gan ambulatori, gan slimnīcā (infekcijas palātā un īpaši smagos gadījumos - intensīvās terapijas nodaļā).

Vīrusu hepatīta komplikācijas

Negatīvu seku varbūtība ir atkarīga no vīrusa veida. A hepatīta prognoze ir vislabvēlīgākā, jo šī slimība neiziet hroniskā formā un reti dod komplikācijas, kas galvenokārt ietver žultspūšļa un kanālu iekaisumu. Pēc inficēšanās tiek iegūta pastāvīga imunitāte mūža garumā.

Ar savlaicīgu piekļuvi speciālistam un atbilstošu ārstēšanu vīrusu hepatīts samērā retos gadījumos rada komplikācijas.

Tomēr šīs grupas slimībām var būt šādas negatīvas sekas:

• B, D - akūta aknu mazspēja, aknu koma;
• C - ciroze, aknu vēzis;
• E - nieru un aknu mazspēja, aknu koma;
• F - žultspūšļa un kanālu iekaisums, aknu mazspēja, aknu koma;
• G - žultspūšļa, žults ceļu iekaisums, reti - akūta aknu mazspēja.

Turklāt jebkura veida vīrusu hepatītu var sarežģīt pielipusi baktēriju infekcija. Prognoze ievērojami pasliktinās, ja infekcija notiek nekavējoties ar divu veidu patogēnu. Visizplatītākā B hepatīta kombinācija ar D un C hepatītu.

Dzīves ilgums ar slimībām

Nekomplicēts akūts vīrusu hepatīts ar savlaicīgu atklāšanu tiek veiksmīgi ārstēts un neietekmē pacienta dzīves ilgumu. Pārejas uz hronisku formu gadījumā (kas visbiežāk tiek novērota ar C hepatīta vīrusa infekciju) slimība var progresēt, izraisot tādas nopietnas aknu patoloģijas kā ciroze, vēzis un aknu mazspēja. Šajā gadījumā dzīves ilgums no brīža, kad vīruss nonāk organismā, var būt no vairākiem gadiem līdz vairākiem desmitiem, atkarībā no vienlaicīgu slimību klātbūtnes, ķermeņa individuālajām īpašībām un hepatīta smaguma pakāpes.

Preventīvie pasākumi

Pašlaik galvenais veids, kā novērst A, B un D hepatītu, ir vakcinācija. Citām slimības šķirnēm īpaši profilakses pasākumi nepastāv.

Lai netiktu inficēti ar vīrusu A, E un F hepatītu, jums:

• izvairieties dzert zemas kvalitātes dzeramo ūdeni;
• pirms ēšanas rūpīgi nomazgājiet augļus;
• ievērot personīgās higiēnas noteikumus;
• izvairieties no ceļojumiem uz apgabaliem, kur ir nelabvēlīga hepatīta epidemioloģiskā situācija (Āzijas valstis, Āfrika).

B, C, D un G hepatīta gadījumā kā individuāla nespecifiska profilakse jāievēro šādi ieteikumi:

• Neveiciet medicīniskas manipulācijas apšaubāmās privātās klīnikās;
• kontrolēt instrumenta sterilizāciju, ko veic meistars pirms tetovējuma uzlikšanas, pīrsinga, manikīra, pedikīra uzlikšanas;
• izvairieties no nejaušiem dzimumakta, izmantojiet prezervatīvu;
• izvairieties no intravenozas narkotiku lietošanas.

Arī vīrusu hepatīta profilakse ietver individuālu personīgās higiēnas priekšmetu izmantošanu un kontakta ar pacientiem ierobežošanu.

Ņemot vērā aplūkojamo slimību bīstamību un epidemioloģiju, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, tiklīdz parādās satraucoši simptomi. Agrīna atklāšana un savlaicīga ārstēšana ievērojami palielina atveseļošanās iespējas pat smaga hepatīta gadījumā.