Heparīns ir tiešs antikoagulants, kas novērš trombozes attīstību, bloķējot asinsvadus. Heparīna injekcijas tiek uzskatītas par drošāko un efektīvāko formu. Tā kā, lietojot pareizu devu, ir iespējams izvairīties no blakusparādībām, kas ārstēšanas laikā ar ziedi ir neizbēgamas.

Zāles sastāvs

Injicējamais heparīns ir bezkrāsains šķidrums, ko ievada intravenozi, subkutāni. Zāles satur aktīvo sastāvdaļu nātrija heparīna, 5000 SV.

Bez viņa injekcijas sastāv no:

  • nātrija hlorīds;
  • benzilspirts;
  • ūdens injekcijām.

Kartona kastē ir 10 stikla ampulas.

Farmakoloģiskās iedarbības, farmakodinamika un farmakokinētika

Lietošanas instrukcija apgalvo, ka aktīvā viela veiksmīgi novērš trombozi, nepieļauj pastiprinātu asins sarecēšanu. Pēc iekļūšanas ķermenī heparīns pazemina holesterīna līmeni asinīs. Turklāt zāles pozitīvi ietekmē plazmas stāvokli, palīdz izvadīt chilomikronus no asinsrites sistēmas.

Svarīgi! Heparīnu ir aizliegts lietot kā zāles, kas pazemina holesterīna līmeni, ja ir nosliece uz asiņošanu.

Heparīna injekcijas tiek parakstītas, lai novērstu faktorus, kas izraisa paaugstinātu asins sarecēšanu.

Pēc zāļu nonākšanas skartajā apgabalā ir šāda farmakoloģiskā iedarbība:

  • nepieļauj trombīna sintēzi;
  • nepieļauj asins recēšanu;
  • uztur nepieciešamo asinsvadu caurlaidības līmeni;
  • ļauj asins recekļiem dabiski izšķīst;
  • uzlabo asins plūsmu miokardā;
  • noved pie holesterīna līmeņa pazemināšanās asinsrites sistēmā;
  • nepieļauj imūno reakciju uz orgāna transplantātu;
  • samazina asinsvadu iekaisuma procesu;
  • palīdz nomākt imūnsistēmu, lai apkarotu autoimūno patoloģiju.

Injekcijas šķīdums sāk iedarboties tūlīt pēc iekļūšanas ķermenī. Tomēr zāļu iedarbība ir īslaicīga, ne vairāk kā 5 stundas ar intravenozu ievadīšanu. Ja injekcijas tika veiktas subkutāni, darbība sākas pēc stundas un ilgst apmēram 12 stundas. Turklāt heparīns maina asins sastāvu, taču šis process ilgst īsu laika periodu. Metabolisma process notiek aknu šūnās, aktīvā viela izdalās caur urīna sistēmu.

Kāpēc tiek parakstītas heparīna injekcijas?

Heparīna injekcijas tiek parakstītas dažādām slimībām.

Parasti tos izmanto šādiem mērķiem:

  • trombembolisko patoloģiju ārstēšana;
  • asinsvadu aizsprostošanās novēršana;
  • sirdslēkmes izraisītas trombozes terapija;
  • trombu likvidēšana artērijās;
  • asiņu attīrīšana;
  • priekškambaru mirdzēšanas ārstēšana;
  • dziļo vēnu trombozes ārstēšana;
  • cīņa pret leikoplakiju;
  • mikrocirkulācijas traucējumu novēršana.

Piezīme! Heparīna injekcijas parasti lieto vienlaikus ar fibrinolizīnu. Šis komplekss paātrina antikoagulanta iedarbību.

Turklāt venozo katetru ārstēšanai tiek izmantots heparīna šķīdums. Zāles tiek parakstītas pacientiem ar sirds išēmiju, lai novērstu akūtu trombozi, pēkšņu nāvi, sirdslēkmes atkārtošanos.

Norādījumi par zāļu lietošanu

Labākais rezultāts ir Heparīna šķīduma intravenoza ievadīšana. Tādējādi parādās stabilāks efekts, kas retāk noved pie šādas komplikācijas kā asiņošana. Zāles devu aprēķina individuāli, ņemot vērā slimības veidu un tā smagumu.

Piezīme! Ja ir nepieciešams ieviest heparīnu bērniem, tad šo procesu veic caur pilinātāju.

Parasti injekcijas veic ārsts, dažreiz pirmās palīdzības posmā, tāpat kā miokarda infarkta gadījumā. Sākotnējā ārstēšanas posmā dienas deva ir 15 000 vienības. Slimnīcā devu parasti palielina līdz 40 000 vienībām. Maksimālā deva tiek sadalīta 4 reizes, un starp injekcijām jāievēro 4 stundu pārtraukums.

Svarīgi! Ārstēšanas laikā katru otro dienu ir jāuzrauga asins koagulācijas laiks. Uz terapijas fona to nedrīkst pārsniegt vidēji divreiz.

Lai novērstu pacienta stāvokļa pasliktināšanos, jāveic pakāpeniska zāļu lietošana. Katra injekcijas deva tiek samazināta par 5000, 2500 vienībām, neļaujot palielināt laiku starp intervāliem. Pakāpeniski terapijas kompleksā tiek ieviesti netiešas darbības antikoagulanti. Pēc pacienta novērošanas stabilā stāvoklī heparīnu aizstāj ar netiešiem antikoagulantiem.

Bieži vien heparīnam tiek izrakstītas vēdera injekcijas, kurām nepieciešams konsultēties ar ārstu, kurš iezīmēs injekcijas vietu, jo šādā veidā visbiežāk tiek veikta pašapstrāde. Medicīnas speciālista "padomi" palīdzēs izvairīties no injekcijas ievietošanas traukā (nepareiza injekcija).

Subkutānas injekcijas tiek veiktas no rīta vai vakarā, kā noteicis ārsts. Parasti procedūrai tiek izmantotas insulīna adatas, kuras gandrīz nav jūtamas un administrēšanas laikā neizraisa sāpes. Ja nav iespējas veikt injekciju kuņģī, tad to ir iespējams ieviest augšstilbā, plecā.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Ja nepieciešams, ir iespējama heparīna injekciju iecelšana grūtniecības laikā. Tā aktīvā viela neieplūst caur placentas barjeru. Tādējādi zāles nekaitē auglim.Tas ir iespējams arī atbilstoši ārstēšanas indikācijām zīdīšanas laikā. Bet sievietēm zīdīšanas laikā zāles ieteicams lietot minimālajā devā, kas dod nepieciešamo rezultātu, jo ir iespējams attīstīt osteoporozi, mugurkaula slimības.

Zāļu mijiedarbība

Ar noteiktām zālēm heparīna injekcijas jālieto piesardzīgi.

Vienlaicīga lietošana ar šīm grupām veicina pastiprinātu Heparīna darbību:

  • nesteroīds;
  • dipiridamols;
  • kalcija sekrēcijas blokatori;
  • zarnu antibiotikas.

Heparīna iedarbību vājina šādas zāļu grupas:

  • antihistamīni;
  • alkaloīdi;
  • sirds glikozīdi;
  • fenotiazīns;
  • nikotīnskābe;
  • nitroglicerīns;
  • tetraciklīni;
  • sārmainas aminoskābes;
  • protamīni;
  • tiroksīns;
  • polipeptīdi.

Pasliktinoša terapeitiskā iedarbība tiek atzīmēta arī tad, ja pacients ir pakļauts smēķēšanai.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

Injekcijas heparīnam ir mazāk kontrindikāciju nekā vietējai lietošanai.

Tomēr zāles nav paredzētas lietošanai šādos apstākļos:

  • lēna asins sarecēšana;
  • paaugstināta asinsvadu caurlaidība;
  • nosliece uz iekšēju asiņošanu;
  • nieru mazspēja;
  • nopietns aknu bojājums;
  • priekškambaru iekaisuma process;
  • aneirisma;
  • leikēmija;
  • baktēriju endokardīts;
  • onkoloģiskie procesi;
  • hemoglobīna līmeņa pazemināšanās;
  • kaulu smadzeņu slimības;
  • venozā gangrēna.

Pirms Heparīna subkutānas ievadīšanas ir nepieciešama diagnoze, lai novērstu kontrindikācijas.

Ņemot vērā ilgstošu ārstēšanu ar šīm zālēm, var attīstīties šādas blakusparādības:

  • ādas apsārtums;
  • izsitumi uz ādas;
  • dedzinoša sajūta;
  • nieze
  • bronhu spazmas;
  • anafilaktiskais šoks;
  • iekšēja asiņošana;
  • trombocītu līmeņa pazemināšanās asinīs;
  • galvassāpes;
  • vemšana
  • locītavu sāpes;
  • asinsspiediena paaugstināšanās;
  • caureja;
  • apetītes trūkums.

Ja ilgstoša ārstēšana tika veikta cilvēkiem, kuri cieš no trombocitopēnijas, tad var rasties gangrēna, miokarda infarkts, kalcija deficīts, kaulu trauslums, alopēcija. Ir iespējama zāļu pārdozēšana, kas izpaužas kā iekšējas asiņošanas attīstība.

Antikoagulantu analogi

 

Ņemot vērā lielo kontrindikāciju skaitu, diezgan nopietnas blakusparādības, Heparīna analogus bieži izvēlas.

Parasti oriģinālu aizstāj ar šādām injekcijas zālēm:

  • Clexane parasti lieto asinsvadu operācijās pacientiem, kuri ilgstoši guļ, lai izslēgtu trombozi;
  • Fraksiparīnu parasti izmanto ortopēdijā un onkoloģijā, lai novērstu trombemboliju. Ir zināmi gadījumi, kad injekcijas tiek izmantotas miokarda infarkta, stenokardijas gadījumā;
  • Troparīns, ko lieto kā trombembolijas profilakses līdzekli.

Parasti heparīna analogiem injekcijās ir augstāka cena. Ārstam jāizvēlas aizstājēji, lai izslēgtu nevēlamu reakciju no ķermeņa.

Heparīns injekcijās ir drošākais, salīdzinot ar ziedi. Zāles izvairās no trombozes, uzlabo asins mikrocirkulāciju.

Līdzīgi:Vairāk no autores: