Levomycetin tabletes daudzus gadus ir labi pazīstamas Krievijas farmācijas tirgū. Šis rīks ir labi izveidots baktēriju zarnu un acu infekciju ārstēšanā. Tomēr sakarā ar to, ka produkts ir antibiotika, tas jālieto tikai saskaņā ar instrukcijām un speciālista iecelšanu.
Materiālais saturs:
Zāles sastāvs
Pirmoreiz narkotikas izaudzēja ASV pārstāvis Deivids Gotlībs tālajā 1949. gadā. Pēc efektivitātes apstiprināšanas to iekļāva būtisko zāļu reģistrā. Tur viņš parādās ar vārdu "Hloramfenikols". Šis ir hloramfenikola starptautiskais nosaukums.
Antibiotika ir pieejama vairākos formātos uzreiz (tabletes 250 un 500 mg devās, ziede, disperģējams pulveris injekcijām, alkohola infūzija berzēšanai, acu pilieni, liniments). Tā ir zāļu forma, kas nosaka hloramfenikola koncentrāciju.
Tablešu versijā hloramfenikola sastāvs satur vielas:
- hloramfenikols 0,25 vai 0,5 g;
- kartupeļu ciete;
- povidons;
- kalcija un stearīnskābes sāls.
Palīgkomponentu klātbūtne var samazināt aktīvās vielas rūgtumu par pakāpi. Tomēr viņi nevarēja no tā pareizi atbrīvoties. Tās pašas palīgvielas tabletēm piešķir tipisku izskatu - baltu, noapaļotu formu ar šķērsgriezumu.Nesen hloramfenikolu sāka ieviest kapsulu formā, kas lietošanas laikā samazina mutes dobuma gļotādas un hloramfenikola kontaktu.
Farmakoloģiskā darbība, farmakodinamika un farmakokinētika
Saskaņā ar iedarbības spektru hloramfenikols ir iekļauts antibakteriālo un pretmikrobu līdzekļu grupā. Efektīva pret lielāko daļu grampozitīvo un gramnegatīvo patogēnu. Tāpat kā daudzas antibakteriālas zāles, to raksturo iedarbības algoritms, kura pamatā ir pakāpeniska olbaltumvielu sintēzes pārtraukšana vienkāršos mikroorganismos.
Šādi patogēni ir visjutīgākie pret hloramfenikolu:
- salmonellas (tīfs, paratīfs);
- stafilokoku;
- streptokoku;
- escherichia coli;
- hlamīdijas,
- šigella (dizentērija, boydi, sonnei, flexneri);
- neisseria meningitides un virkne citu celmu.
Zāļu lietošana ilgstoši parāda stabilu rezultātu, jo mikroorganismi izturību pret aktīvo komponentu rada ārkārtīgi lēni.
Miticilīnam un pret skābēm izturīgas baktērijas, klostridijas, sēnītes, Pseudomonas aeruginosa un Klebsiella oxytoca (indolu pozitīvu patogēnu grupa) ir imūnas pret antibiotikām.
Aktīvajiem komponentiem raksturīga ātra un laba absorbcija. Zāļu sagremojamība ir 90%. Maksimālā koncentrācija tiek novērota jau 1-3 stundas pēc ievadīšanas un saglabājas 5 stundas.
Pusperiods pieaugušiem pacientiem ir no 1,5 līdz 3,5 stundām, bērniem no 3 līdz 6,5 stundām. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm.
Kāpēc izrakstīt Levomycetin tabletes?
Indikācijas zāļu lietošanai ir diezgan plašas. Lietošanas instrukcijās ir pilns to patoloģisko stāvokļu saraksts, kurus hloramfenikols palīdzēs pārvarēt. Kuņģa-zarnu trakta infekcijas ir antibiotikas lietošanas pamatvirziens, jo tas pēc iespējas īsākā laikā samazina tādus nepatīkamus simptomus kā vemšana un caureja.
Diagnozējot eksperti izraksta hloramfenikolu:
- salmoneloze (vispārināta);
- vēdertīfs un tīfs (kā arī A un B paratīfijs);
- šigeloze;
- bruceloze;
- vēdertīfs;
- trušu drudzis;
- žults un urīnceļu infekcijas;
- smadzeņu abscess
- koksiloze;
- strutains peritonīts;
- ornititoze;
- errlihioze;
- hlamīdiju infekcija (ieskaitot Nicola Favre slimību);
- konjunktivīts;
- jersinioze.
Hloramfenikols palīdz vairākās ENT slimībās, tai skaitā:
- trahoma;
- pneimonija
- tonsilīts;
- meningīts
- pneimonija un sepse;
- strutains vidusauss iekaisums.
Patoloģiju smaguma dēļ zāles var izrakstīt tikai kvalificēts ārsts. Lai gan saskaņā ar statistiku liels skaits krievu sāk lietot Levomycetin ar caureju atsevišķi, tas ir ārkārtīgi nevēlami.
Lietošanas un dozēšanas instrukcijas
Tikai ārstējošais ārsts var precīzi noteikt zāļu daudzumu vienreizējai lietošanai, kā arī kursa intensitāti un ilgumu, jo viņš, kā likums, apzinās visas pacienta ķermeņa iezīmes. Levomicetīna tabletes tiek parakstītas gan pieaugušajiem, gan bērniem, sākot no 6 gadu vecuma.
Lietošanas metode - iekšķīga lietošana. Zāles lieto iekšķīgi, tām obligāti jābūt pirms ēdiena. Tāpēc ir pagaidu ieteikumi - tabletes lieto 30 minūtes pirms ēšanas.
Standarta deva pieaugušam pacientam ir 2000 mg dienā. Norādītais daudzums ir sadalīts 3 vai 4 daļās (500 mg vienā reizē). Ja nepieciešams un ieteicams, zāļu dienas svaru var palielināt līdz 4000 mg. Bet tajā pašā laikā pacientam jābūt pastāvīgai medicīniskai uzraudzībai, kuras ietvaros tiek nepārtraukti kontrolēts nieru darbs un asiņu ķīmiskais sastāvs.
Bērniem devu pielāgo. Vienā ekvivalentā bērniem hloramfenikolu piešķir no 150 līdz 200 mg. Tomēr, sākot no 8 gadiem, to var palielināt līdz 300 mg.Arī agrākā vecumā (no 3 gadiem) ir iespējams lietot antibiotiku, taču vienreizēja deva tiek samazināta līdz 125 mg.
Cilvēkiem ar nieru un aknu darbības traucējumiem, kā arī pacientiem vecumā ir atļauts lietot šo medikamentu, bet samazinātā apjomā. Atkal tikai speciālists ir tiesīgs ieteikt devu.
Maksimālais iespējamais kursa ilgums ir 14 dienas. Hloramfenikola atkārtota lietošana ir ārkārtīgi nevēlama.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Hloramfenikols spēcīgi ietekmē aknas. Sakarā ar to, ka jaundzimušajiem un embrijiem šis orgāns nav pietiekami attīstīts, ir jāizslēdz medikamentu iekļūšana. Daudz bīstamāku levomicetīna ietekmi uz augli izraisa tā destruktīvā ietekme uz nedzimušā bērna kaulu smadzenēm, kā rezultātā rodas asins patoloģija ar lielu letāla iznākuma varbūtību. Tāpēc ne grūtnieces, ne sievietes zīdīšanas laikā nevar lietot šo medikamentu. Izņēmums var būt tikai tie gadījumi, kad runa ir par mātes vai bērna dzīvi.
Zāļu mijiedarbība
Levomicetīnu nedrīkst kombinēt ar citiem antibiotiskiem līdzekļiem, jo tie spēj samazināt viens otra koncentrāciju plazmā, kas noved pie terapijas efektivitātes samazināšanās.
Vāji saderīgi ar hloramfenikola zālēm ir:
- Penicilīns;
- cefalosporīni;
- netiešie antikoagulanti;
- Fenobarbitāls;
- fenitoīns;
- Eritromicīns;
- Linkomicīns;
- Klindamicīns;
- Rifampicīns.
Levomicetīna kombinēta lietošana ar zālēm, kurām ir izteikta blakusparādība hematopoēzes kavēšanas veidā (citostatiskās zāles un sulfonamīdi), ir bīstama veselībai. Zāļu lietošana onkoloģijas staru terapijas laikā ievērojami palielina blakusparādību smagumu. Antibiotika pastiprina hipoglikēmisko zāļu iedarbību.
Saderība ar alkoholu
Ārsti kategoriski neiesaka kombinēt narkotikas ar alkoholu. Hloramfenikola gadījumā ir pamatoti iemesli. Starp iespējamām komplikācijām: caurejas parādīšanās, nelabums ar vemšanu, kā arī krampji, alerģisks klepus, tahikardija, ādas apsārtums.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Neatkarīgi no tā, cik efektīva ir zāļu iedarbība uz mikroorganismu celmiem, dažiem pacientiem jāatsakās no tā lietošanas.
Starp kontrindikācijām, kas var pasliktināt labsajūtu, ietilpst:
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
- aknu disfunkcija vai nieru mazspēja;
- grūsnības vai laktācijas periods;
- agrā bērnībā līdz 3 gadiem;
- nopietnas patoloģijas kaulu smadzeņu darbā;
- akūta intermitējoša porfīrija;
- dermatoze;
- sēnīšu slimības;
- ekzēma
Ieteicams arī atteikties no medikamentiem saaukstēšanās, gripas, augšējo elpceļu iekaisuma ārstēšanas vai profilakses laikā.
Medicīnā ir bijuši gadījumi, kad pacienta ķermenis negatīvi reaģēja uz Levomycetin lietošanu. Ir iespējamas gremošanas vai nervu sistēmas, kā arī orgānos, kas ir atbildīgi par asiņu sintēzi, nelabvēlīgas reakcijas.
Iespējamo negatīvo izpausmju saraksts:
- zarnu kustību pārkāpums;
- slikta dūša ar vemšanu;
- gremošanas traucējumi;
- disbioze;
- gļotādu kairinājums (ieskaitot glosītu un stomatītu);
- migrēna
- bezmiegs
- samazināta uzmanības spēja;
- redzes neirīts;
- izsitumi uz ādas;
- Quincke edēma;
- patoloģiju parādīšanās asinsradi (parasti asins šūnu skaita samazināšanās).
Ja tiek pārkāptas ražotāja ieteiktās devas, blakusparādību iespējamība ievērojami palielinās. Pārdozēšanas gadījumā ir nepieciešams lietot sorbentus (vienkāršākais ir aktivētā ogle), un situācijas nopietnības gadījumā nepieciešama asins pārliešana.
Levomicetīna analogi
Antibakteriālajam līdzeklim ir daudz analogu, ieskaitot zāles ar gandrīz identisku sastāvu (Chloramphenicol Actitab, kā arī nātrija sukcināts).
Populārākie narkotiku aizstājēji:
- Fluimucils;
- Amoksiklavs;
- Sintomicīns;
- Cefuroksīms;
- Monurāls
- Rifaksimīns.
Visas šīs zāles (izņemot Syntomycin) ietilpst augstākā cenu kategorijā. Tomēr ārsti tos bieži izraksta saviem pacientiem, jo mazāk izteiktas blakusparādības un mazāka ietekme uz hematopoēzes, nieru un aknu darbību. Tikai speciālists var pareizi novērtēt aizstāšanas iespējamību.
