Liesa ir nesapārots vēdera dobuma orgāns un nav pieejama palpācijai. Tas ir mazs izmērs. Garums ir apmēram 120 mm, platums ir 80 mm, svars ir aptuveni 150 g, bet dažreiz rodas tā hipertrofija, kas pavada vairākas slimības, negatīvi ietekmējot visu ķermeni. Šo parādību sauc par splenomegāliju.
Materiālais saturs:
Kas ir splenomegālija
Splenomegālija - kas tas ir un kā process notiek? Liesas parametru novirzei pieauguma virzienā ir sekundārs raksturs, attīstās, reaģējot uz patoloģiju organismā, kas darbojas kā galvenais cēlonis. Liesas hipertrofija netiek uzskatīta par atsevišķu nosoloģiju, bet tikai par tās simptomu. Ja orgāna tilpums pārsniedz normālus parametrus 2-3 reizes, tad to var noteikt, izmantojot palpāciju.
Normālā stāvoklī liesa veic šādas funkcijas:
- piedalās imunitātes veidošanā, tas ir, tas nodod informāciju par visiem infekcijas vai vīrusu ierosinātājiem, kas nonāk ķermenī, limfocītiem, kur tiek ražotas antivielas;
- neitralizē un izmanto sarkanās asins šūnas;
- ir asiņu krājums, kas draudīgu apstākļu laikā izplūst asinsritē.
Dažos gadījumos hipertrofētu liesu var diagnosticēt bērniem, kuriem nav veselības problēmu. Splenomegālija pieaugušiem pacientiem notiek gan vīriešiem, gan sievietēm.
Iemesli parādīšanās pieaugušajiem un bērniem
Problēmas cēloņi var būt dažādu etioloģiju slimības, kas ietver:
- infekcioza rakstura patoloģijas - tuberkuloze, sifiliss, HIV, hepatīts;
- autoimūnas slimības - sklerodermija, psoriāze, ankilozējošais spondilīts;
- asins slimības - mieloīdā leikēmija;
- labdabīgi vai ļaundabīgi apjoma procesi - plaušu vai aknu vēzis;
- vielmaiņas traucējumi;
- anēmija
- asinsrites traucējumi asins plūsmas stagnācijas dēļ;
- iedzimtas vai iegūtas dzīvības asins slimību procesā.
Ja pieaugušiem pacientiem palielināts orgāna lielums ir kādas slimības simptoms, tad bērniem splenomegālijas cēloņi var būt saistīti ar vecumu un nav patoloģija. Jaundzimušajiem zīdaiņiem imūnsistēmas nenobriešanas dēļ liesas izmēru var palielināt par 30%, salīdzinot ar normu.
Pieaugot mazulim, par 6 dzīves mēnešiem šis rādītājs samazinās 2 reizes, un par 3 gadiem novirze no normas ir tikai 3%. Bērna audzēšanas un viņa imūnsistēmas veidošanās procesā orgāns pakāpeniski samazinās līdz normālam izmēram.
Bet dažreiz palielināta liesa bērnībā var būt helmintu iebrukuma vai kāda veida infekcijas izraisītāja rezultāts. Šajā gadījumā bērnam tiek nozīmēta pilna pārbaude, lai noteiktu orgānu hipertrofijas cēloni.
Slimības simptomi un pazīmes
Pastāv 2 splenomegālijas formas, kurām ir atšķirīgs raksturs un klīniskās izpausmes:
- iekaisuma - izpaužas uz dažādu etioloģiju infekciju fona. Raksturīga iezīme ir ķermeņa vispārējas intoksikācijas klātbūtne kombinācijā ar izteiktu primārā patoloģiskā procesa klīniku;
- bez iekaisuma - pēc būtības ir neinfekciozas patoloģijas (ciroze, leikēmija). Klīniskajā attēlā dominē pamata slimības simptomi, un reakcija no orgāna sāniem paliek smalka.
Simptomi iekaisuma formā ir atkarīgi no infekcijas procesa nosoloģijas un parādās šādi:
- vājums, kas rodas ar nelielu fizisko piepūli;
- savārgums
- slikta dūša
- zarnu darbības traucējumi;
- zemas pakāpes drudzis;
- akūtas sāpes kreisajā hipohondrijā.
Klīniskā aina ar palielinātu liesu, kas nav iekaisuma forma, nav tik izteikta, un tai ir šādi simptomi:
- intoksikācijas simptomu vai to nelielu izpausmju neesamība;
- gaita bez drudža vai viegla subfebrīla stāvokļa;
- sāpēm kreisajā hipohondrijā ir blāvi sāpošs raksturs, bet tās ir mērenas;
- ādas krāsas izmaiņas marmora bāluma formā;
- apetītes zudums.
Kopā ar liesas hipertrofiju parādās aknu palielināšanās, tas ir, attīstās hepatosplenomegālija, ko hipohondrijā papildina smagums labajā pusē.
Paplašinātas liesas diagnostika
Liesas hipertrofijas cēloņa noskaidrošana un provizoriska diagnoze sākas ar slimības vēsturi, pacienta pārbaudi pie gastroenterologa, palielinātā orgāna palpēšanu un objektīvo datu novērtēšanu. Ar izteiktiem klīniskiem datiem speciālists var veikt provizorisku diagnozi.
Lai to noskaidrotu, pacients tiek nosūtīts uz šādiem izmeklējumiem:
- asiņu un urīna klīniskā analīze;
- bioķīmiskais asins tests;
- fekālijas helmintu olām;
- koagulogramma;
- koprogramma;
- asins kultūra, lai noteiktu patogēnu;
- Liesas ultraskaņa;
- vēdera dobuma rentgenogrāfija;
- liesas un aknu scintigrāfija;
- saskaņā ar MRI.
Tikai pēc visaptverošas pārbaudes un atjauninātas primārās patoloģijas diagnozes tiek noteikti terapeitiskie pasākumi.
Svarīgi! Paaugstinātas liesas identificēšanai ar ultraskaņas palīdzību, pat ja nav klīnisku simptomu, nepieciešama rūpīga ķermeņa pārbaude, lai noteiktu cēloni, kas kalpoja par impulsu splenomegālijas sindroma rašanās brīdim.
Slenomegālijas ārstēšanas metodes
Ja tiek noteikts liesas hipertrofijas cēlonis un galvenās slimības raksturs, tiek nozīmēta splenomegālijas ārstēšana, ko var veikt konservatīvi vai ķirurģiski.
Klīnisko terapiju veic ar noteiktu zāļu grupu iecelšanu, piemēram:
- antibiotikas - baktēriju infekcijām;
- pretvīrusu zāles - vīrusu uzbrukumiem;
- citostatiskie līdzekļi un ķīmijterapija - dažādu slimību asins slimību un apjoma procesu ārstēšanā;
- stiprināšanas narkotikas;
- vitamīnu terapija;
- probiotikas.
Ķirurģiska iejaukšanās (splenektomija) tiek izmantota saskaņā ar īpašām indikācijām, ja ir liela asiņošanas varbūtība traumatiskas traumas dēļ vai blakus esošo orgānu saspiešana ar hipertrofisku liesu.
Turklāt dažos gadījumos to praktizē ķermeņa apstarošana (ar leikēmiju), kad operācija ir kontrindicēta pacienta stāvoklī.
Ja ultraskaņas skenēšana nosaka palielinātu liesas izmēru, bet klīniskie simptomi nav fiksēti un pacients nesūdzas, nepieciešama sistemātiska uzraudzība ar ultraskaņas izmeklējumu 2 reizes gadā. Saskaņā ar speciālista ieteikumu patoloģiju var ārstēt ar tradicionālās medicīnas līdzekļiem ar pretiekaisuma iedarbību.
Labs efekts šajā gadījumā dod pelašķu, asinszāles, kliņģerīšu novārījumu un uzlējumu izmantošanu. Kādu ārstniecības augu vislabāk izvēlēties, ārsts noteiks, viņš sniegs ieteikumus par ikdienas lietošanu un ārstēšanas kursu.
Pareiza uzturs
Uzturs tiek atzīts par svarīgu aspektu, atjaunojot veselību liesas hipertrofijā. Papildus pamata slimības ārstēšanai ir ieteicama diēta, kurā ir daudz dzelzs un C vitamīna.
Tie ietver:
- citrusaugļi;
- granātas;
- ogas - jāņogas, mellenes, dzērvenes;
- jebkuras šķiras rieksti;
- dārzeņi - bietes, burkāni, tomāti, pākšaugi, paprika, ķirbis, kāposti;
- medus;
- dažādas labības graudaugi;
- zivis
- trušu, vistas, tītara diētiskā gaļa.
Parāda savvaļas rožu, dzērveņu sulas, zaļās tējas, svaigi spiestu sulu, vienādās proporcijās atšķaidītu, sulu vitamīnu novārījumu.
Uzturs prasa ievērot noteiktus noteikumus, kas ietver:
- ēdiena uzņemšana frakcionēti, 4-5 reizes dienā, mazās porcijās;
- ēst tikai siltā veidā;
- ūdens režīma ievērošana;
- vakara maltītei vajadzētu būt ne vēlāk kā 3 stundas pirms gulētiešanas.
Visas izmaiņas uzturā jāsaskaņo ar ārstu.
Prognoze un profilakse
Preventīvie pasākumi splenomegālijas novēršanai ir vērsti uz šādām darbībām:
- baktēriju vai vīrusu infekcijas novēršana, kas var izraisīt iekaisuma procesus organismā;
- aizliegums lietot alkoholiskos dzērienus ar zemu un augstu etilspirta saturu, kas negatīvi ietekmē aknas;
- regulāra vakcinācija pret vīrusu infekcijām rudens-ziemas epidēmiju laikā;
- noteiktu veselībai bīstamu sporta veidu - hokeja, svarcelšanas, boksa - noraidīšana. Atļauts peldēt, galda tenisu, volejbolu;
- izrakstot splenektomiju, vakcinācija ir obligāta, lai pasargātu ķermeni no patogēna ierosinātāja;
- Ārsta dispensijas novērošana ar vēdera dobuma orgānu kontroli ar regulāru ultraskaņu.
Hipertrofētas liesas prognozi nosaka dominējošie traucējumi. Šajā gadījumā pacientu dzīves kvalitāte un darbaspējas būs tieši atkarīgas no nosoloģijas kursa un progresēšanas, caur kuru ir mainījušies liesas parametri.
