Visi izsitumi uz ķermeņa vienmēr šķiet aizdomīgi un liek citiem uztraukties par infekcijas izplatīšanos. Tomēr psoriāzes simptomi vairāk rada bažas pašam pacientam, jo slimība nav lipīga, bet ir pakļauta progresēšanai. Psoriāzes pamatā esošie procesi vēl nav pilnībā izprotami, taču ārsti ir pārliecināti, ka cilvēki ar noslieci uz patoloģiju var izvairīties no recidīviem tikai tad, ja ievēro noteiktu dzīvesveidu.
Materiālais saturs:
Kas ir psoriāze un tās cēloņi
Psoriāze ir hroniska neinfekcioza slimība, ko papildina niezoši izsitumi ar ādas lobīšanos visā ķermenī.
Slimību raksturo kursa viļņveidīgais raksturs - pēc terapeitiskā efekta rodas remisija, un, parādoties provokatīviem faktoriem, notiek recidīvs, un psoriāze sākas no jauna.
Slimības attīstība būtiski ietekmē pacienta dzīves kvalitāti un var izraisīt depresiju. Cilvēka ar ādas bojājumiem parādīšanās sabiedrībā sarežģī viņa pielāgošanos un bieži ietekmē psiholoģisko stāvokli.
Smagas psoriāzes izpausmes bieži samazina pacienta funkcionalitāti, jo tās apgrūtina pat vienkāršu ikdienas darbību veikšanu, ieskaitot personīgo aprūpi.
Saskaņā ar statistiku, šī slimība jau skar 4% pasaules iedzīvotāju. Turklāt vairumā gadījumu jaunieši ir jaunāki par 20 gadiem.
Kāpēc rodas psoriāze?
Zinātnieki ir pētījuši šo slimību vairāk nekā 200 gadus. Neskatoties uz to, nav atrasti ne psoriāzes cēloņi, ne pilnīgas izārstēšanas metodes.
Tomēr zinātnieki spēja noteikt dažādu ārēju un iekšēju faktoru saistību ar slimības saasinājumiem. Par netiešiem psoriāzes cēloņiem tiek atzīti:
- fizisks vai garīgs stress;
- hormonālas izmaiņas pubertātes vai grūtniecības dēļ;
- klimata izmaiņas;
- asins analīzē samazināts kalcijs un kālijs;
- ādas ievainojumi, dzīvnieku kodumi, apdegumi, tetovējumi, dažreiz - injekcijas punkcijas;
- infekcijas slimības, īpaši bojājumi ar streptokokiem, stafilokokiem un sēnītēm;
- medikamentu lietošana - antidepresanti, pretmalārijas un pretkrampju līdzekļi, kā arī beta blokatori;
- HIV vai AIDS;
- sadzīves ķimikāliju, kosmētikas un smaržu iedarbība;
- uzturvielu trūkums uzturā, kaitīgu pārtikas produktu ēšana, atkarība no alkohola;
- atkarība no smēķēšanas.
Turklāt tika atzīmēts, ka psoriāze biežāk tiek novērota sievietēm, īpaši ņemot vērā tendenci uz sausumu un ādas jutīgumu.
Psoriāzes attīstības teorētiskais pamats
Meklējot pavedienu uz psoriāzes fenomenu, zinātnieki nerimstoši izvirzīja daudzas teorijas, kas izskaidro slimības cēloņus un tā izpausmes. Nepārliecinātības dēļ visticamākās ir četras hipotēzes par patoloģijas izcelsmi:
- autoimūna. Iekaisuma procesu stabilitāti skartajos ādas apgabalos veicina T-limfocītu koncentrācijas palielināšanās. Tas nozīmē, ka ķermenis uztver šādas zonas kā svešas, svešas un ražo antivielas, lai tās iznīcinātu;
- iedzimtība. Psoriāze var izraisīt izmaiņas DNS. Bojāta genoma iedzimta pārnešana izpaužas kā nosliece uz dermatoloģiskiem bojājumiem;
- endokrīnās sistēmas disfunkcija. Hormonu daudzuma samazināšana vai palielināšana asinīs rada labvēlīgus apstākļus psoriāzes attīstībai;
- vielmaiņas problēmas. Metabolisma intensitātes pārkāpums var izraisīt ādas funkcionālos traucējumus - izmaiņas tās nobriešanas procesos un pretiekaisuma īpašību pavājināšanos.
Īpašu ietekmi uz pacienta veselību ietekmē viņa nervu sistēmas stāvoklis. Šīs attiecības raksturo bipolaritāte. No vienas puses, nervu problēmas provocē slimības progresu, no otras puses, psoriāzes izpausmes pašas par sevi ir trauksmes un nervozitātes rašanās provocējošs faktors.
Mūsdienu cilvēkam psoriāzes attīstības briesmas saglabājas aktuālas visa mūža garumā, jo jebkurš ķermeņa vājināšanās faktors vai to kombinācija var izraisīt ādas bojājumus.
Slimības veidi un stadijas
Saskaņā ar klasifikāciju, kas pieņemta pasaules dermatoloģiskajā praksē, psoriāze ir sadalīta vairākos veidos, no kuriem katrs atšķiras simptomu nopietnībā un atrašanās vietā.
Vulgāra psoriāze
Lielās izplatības dēļ (līdz 90% no visiem rādītājiem) vulgāra tipa psoriāzi bieži sauc par parastu vai vienkāršu plāksnei līdzīgu. To raksturo bagātīgi mazu, spilgti sarkanas krāsas papulu izsitumi ar sārtu apmali, kas skaidri izceļ to malas.
Skartās zonas izceļas ar pacēlumu virs veselīgas ādas virsmas un tendenci palielināt izmēru līdz pilnīgai apvienošanai ar blakus esošajām vietām ar izsitumiem.
Fleksijas psoriāze (reverss)
Apgrieztas psoriāzes attīstība ietekmē audus uz krokām un apgabalus starp ādas krokām - cirkšņos, aksilārās dobās un arī zem krūtīm.
Izsitumi ar reverso psoriāzi atrodas vienā līmenī ar ādas virsmu, un tos raksturo minimāls pīlings.
Parasti šādus izsitumus novēro bērniem. Pieaugušajiem reversā psoriāze rodas tikai ar diabētu.
Asaras formas psoriāze
Izsitumi, kas pavada asaru formas psoriāzi, patiešām atgādina mazus sarkanas, purpursarkanas vai purpura formas pilienus. Pilieniem līdzīgi izsitumi bagātīgi pārklāj lielus ķermeņa apgabalus - gurnus, apakšstilbus, plecus, muguru, un tos var novērot galvas ādā.
Visbiežāk asaras formas psoriāze rodas uz streptokoku infekciju fona.
Eksudatīvā (pustulārā) psoriāze
Pustulārā psoriāze izceļas ar smagu kursa formu. Patoloģijas raksturīga iezīme ir raudoši veidojumi un pustulās, kas piepildītas ar eksudātu. Ādas sarkanā krāsa un pietūkuma klātbūtne zem izsitumiem norāda uz iekaisuma procesu intensitāti.
Ar sekundāru infekciju pustulas vietā veidojas pustulās.
Pustulārā psoriāze parasti attīstās roku un kāju distālajās daļās. Bet ar sarežģītu kursu tas var iegūt vispārinātu raksturu un izplatīties pa visa ķermeņa virsmu.
Nagu psoriāze
Šī ir viena no psoriāzes šķirnēm ar raksturīgu nagu bojājumu un krāsas maiņu to plāksnēs. Galvenie patoloģijas simptomi ir nagu stratifikācija, ādas sabiezēšanas parādīšanās ap tiem, dzeltenums un baltas vai pelēkas krāsas plankumi, šķērseniskas līnijas, kā arī palielināta plāksnes trauslums. Iespējams pilnīgs naga zaudējums.
Psoriātiskais artrīts
Šis psoriāzes veids ir izteikts ar pirkstu locītavu bojājumiem, kuros falanga uzbriest. Iespējams arī muskuļu un skeleta sistēmas audu bojājums. Smagas artropātiskās psoriāzes formas izraisa mobilitātes un invaliditātes zudumu.
Eritrodermijas psoriāze
Bieža psoriāzes forma, ko papildina iekaisuma procesi, edēma, smags nieze un lielu ādas laukumu atdalīšanās. Bieži notiek uz neārstētas vulgāras psoriāzes fona vai stipra stresa rezultātā.
Intensīvas lobīšanās rezultātā āda zaudē spēju termoregulēt un aizsargāt. Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, eritrodermiskā psoriāze noved pie sepse un nāves.
Daži patoloģijas pasugas var rasties galvas ādā (seborejas tips), plaukstās un zolēs (plantāra tips) un mutes dobuma gļotādās (gļotādu psoriāze). Intertriginous slimības veids parasti tiek atklāts bērniem, un tā izpausmes vizuāli atgādina autiņbiksīšu izsitumus.
Psoriāzes stadijas
Atbilstoši bojājuma pakāpei patoloģija tiek sadalīta trīs posmos. Tiek diagnosticēta viegla kursa forma ar bojājumiem ne vairāk kā 3% ādas virsmas.
Ar vidēju smaguma pakāpi tiek ietekmēti līdz 10% ādas. Visgrūtākais ir smagā stadija, kurā psoriāze aptver vairāk nekā 41% ķermeņa.
Vai slimība ir lipīga
Zinātnieku pētījumi apstiprina, ka psoriāze ir slimība ar gadsimtiem ilgu pagātni. Herodots un Platons savos rakstos minēja patoloģiju, un arheoloģisko izrakumu laikā atrasto seno cilvēku mumificētajām atliekām tika atrastas psoriāzes pēdas.
Raksturīgs process, kas pavada psoriāzes saasināšanos, tiek uzskatīts par epidermas paātrinātu šūnu dalīšanos. Uz ādas virsmas parādās daudzi sarkani, zvīņaini plankumi, kas izraisa niezi. Patoloģisko procesu pastiprina iekaisums, atbalstot pārmērīgu šūnu augšanu.
Šādas izpausmes neizskatās ļoti pievilcīgi, taču, pēc ārstu domām, slimība nav lipīga un to var tikai mantot.
Psoriāzes simptomi un pazīmes
Izsitumi ir galvenā psoriāzes pazīme, pēc būtības līdzīga cita veida dermatoloģiskām problēmām. Tomēr pirmās psoriāzes pazīmes bieži sakrīt:
- necaurlaidības sajūtu noteiktās ādas vietās aizstāj ar izsitumiem papulu formā, kas pārklāti ar sudraba zvīņām;
- pakāpeniski papulas saplūst viena ar otru un veido psoriātiski sarkanas plāksnes, kas paceļas virs ādas. To veidošanos papildina nieze;
- raksturīgi zvīņveida līdzīgi pacēlumi galvenokārt parādās vietās, kas ir visciešākā kontaktā ar apģērbu - kakla apkaklē, bikšu jostas līmenī, zem siksnām un uz roku vai kāju līkumiem, ievainotajās vietās;
- attīstoties psoriāzei, plāksnes iegūst pustulāru raksturu un izraisa pūslīšu un plaisu veidošanos;
- sarežģītā formā izsitumu virsma ir pārklāta ar dzeltenīgām plāksnēm, kas pakāpeniski pārvēršas garozā. Noņemot garozai līdzīgās plāksnes, tiek atrasti raudoši, asiņojoši bojājumi.
Psoriāzes attīstība vienmēr notiek trīs fāzēs - progresējoša ar pastiprinātiem simptomiem, stacionāra ar maksimāliem izpausmju intensitātes rādītājiem un regresīva, ar vispārēju pacienta stāvokļa uzlabošanos.
Tomēr katra posma ilgumu var samazināt, ja ārstēšana tiek pabeigta laikā.
Ja nav atbilstošas terapijas, paasinājumu un remisiju cikls ne tikai atkārtosies, bet arī kļūs biežāks. Pēc slimības pārejas uz hronisku stadiju kļūst daudz grūtāk apkarot tās izpausmes.
Diagnostika: notikumi
Lai noteiktu diagnozi, pieredzējušam dermatologam bieži nepieciešama pietiekama pacienta vizuāla pārbaude un jānovērtē dati par viņa ģenētiskās noslieces uz psoriāzi iespējamību.
Sarežģītas slimības gaitas gadījumā ārsti izraksta laboratorijas testus:
- asins analīzes. Svarīgi psoriāzes diagnosticēšanas priekšnoteikumi ir bioķīmiskie traucējumi, autoimūni procesi, ESR palielināšanās un leikocītu skaita palielināšanās;
- ādas biopsija - skartās ādas sīku daļiņu analīze mikroskopā ļauj precīzi noteikt iekaisuma procesu cēloni;
- histoloģiskā analīze ir informatīva diagnostikas metode, kas ietver audu izpēti, kas iegūti ar ādas izgriešanu bojājumā. Izmanto, lai pārbaudītu psoriāzes diagnozi.
Un arī patoloģijas diagnosticēšanai tiek izmantota rūpīga skarto zonu pārbaude. Šajā gadījumā īpaša uzmanība tiek pievērsta trauku nosliecei uz trauslumu, asiņošanu un punktveida asiņošanu.
Kā ārstēt pieaugušos un bērnus
Mūsdienu medicīnas metodes var efektīvi ietekmēt psoriāzi.
Ilgtspējīgākos rezultātus var sasniegt, izmantojot sarežģītu terapiju - psoriāzes ārstēšanu un fizioterapiju kombinācijā ar pacienta pareizu uzturu un izturēšanos parastā dzīvē.
Dermatologu iecelšanu nosaka slimības gaitas raksturs, tā smaguma pakāpe un obligāti - pacienta ķermeņa individuālās īpašības.
Narkotiku ārstēšana
Narkotiku terapija ietver tādu zāļu lietošanu, kas samazina simptomu intensitāti un novērš psoriāzes progresēšanu.
Nehormonālu ziežu un aerosolu iecelšana ļauj mīkstināt ādu bojājumos, nomāc iekaisuma procesus sākotnējā psoriāzes stadijā bērniem un pieaugušajiem, kā arī mazina niezi un sāpīgumu.
Starp populārākajiem līdzekļiem ziedēm ar aktivētu cinku, salicilu, heparīnu.
Vietējās terapijas izmantošana nodrošina ādas lobīšanās procesu pārtraukšanu un psoriāzes ievainoto vietu aizsardzību no infekcijām un sēnītēm. Papildu terapeitisko efektu nodrošina krēmi, kas veicina epidermas šūnu atjaunošanos.
Kortikosteroīdu ziežu lietošana ir indicēta psoriāzes ārstēšanai uz galvas vai smagās slimības formās. Sarežģītu psoriāzes formu klātbūtnē tiek nozīmēta sistēmiska terapija, izmantojot šādus līdzekļus:
- hiposensitizējošs efekts;
- mikrocirkulācijas uzlabošana;
- novēršot detoksikācijas sekas.
Kā papildu terapeitiskos pasākumus pacienta psihoemocionālā stāvokļa stabilizēšanai izmanto psihotropās zāles.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tradicionālās medicīnas piedāvātās metodes ne vienmēr var nekavējoties novērst slimību, bet tās var noņemt lielāko daļu tās izpausmju.
Starp tradicionālo dziednieku iecienītajām receptēm:
- uzlējums, kas pagatavots no glāzes ūdens un ēdamkarotes linu sēklu. Instrumentu ņem pēc dienas stāvēšanas, lai palielinātu aktīvo vielu koncentrāciju;
- ziede no bērza darvas. Pagatavots, apvienojot ar smiltsērkšķu eļļu un salicilspirtu. Piesakies bojājumiem. Terapeitiskās iedarbības laiks ir divas stundas;
- kompreses no sasmalcinātas selerijas saknes. Dārzeņu putra tiek uzklāta uz skartajām vietām, pēc divām stundām to mazgā ar siltu ūdeni un nosmērē ar krējumu.
Tautas recepšu iedarbības rezultāts parādās vienas vai divu nedēļu laikā, bet ilgstoši sniedz izteiktu atvieglojumu.
Fizioterapeitiskās procedūras
Fizioterapijas izmantošana var ievērojami uzlabot pacienta stāvokli un paātrināt dziedināšanas procesu.
Produktīvākās fizioterapijas procedūras kompleksajā terapijā ir:
- elektriskais miegs;
- apstarošana ar ultravioleto gaismu;
- rentgena terapija;
- ultraskaņa
- krioterapija.
Katra no fizioterapeitiskajām metodēm ir būtiska noteiktu indikāciju klātbūtnē. Tomēr procedūru iecelšana ir iespējama tikai remisijas stadijā.
Diēta psoriāzes ārstēšanai
Pareiza uzturs ir labākais ķermeņa atbalsts no iekšpuses jebkurai slimībai. Ar psoriāzi dermatologiem ieteicams izslēgt no uztura produktus, kas var palielināt tā gaitas smagumu.
Kaitīgi ir:
- pikanti, cepti, kūpināti un marinēti ēdieni;
- jebkura veida saldumi;
- alkohols
- majonēze, sinepes, kečups.
Lai uzlabotu veselību un labsajūtu, ieteicams dot priekšroku ēdieniem ar šķiedrvielām, polinepiesātinātajām taukskābēm un vitamīniem. Starp visnoderīgākajiem ir graudaugi, zivis, piena produkti, dārzeņi un augļi, garšaugi un augu eļļas.
Iespējamās komplikācijas un prognozes
Tā kā psoriāze tiek uzskatīta par neārstējamu slimību, prognoze tiek klasificēta kā nosacīti nelabvēlīga.
Slimību nevar pilnībā novērst, bet tās izpausmju biežumu un intensitāti var samazināt, tādējādi uzlabojot dzīves kvalitāti.
Hroniskas patoloģijas liecina par lēnu kursu. Simptomu parādīšanās, kas signalizē par akūtas fāzes sākumu, norāda uz nelabvēlīgu faktoru ietekmi.
Tas nozīmē, ka ekspozīcijas cēloņu un terapeitisko pasākumu izslēgšana var apturēt iekaisuma procesu un izraisīt remisiju. Ja jūs ignorējat slimības pazīmes un neveicat nekādus pasākumus, patoloģiskais process var iegūt sarežģītu neatgriezenisku raksturu.
Dažos gadījumos psoriāze var ne tikai izraisīt invaliditāti un invaliditāti, bet arī izraisīt nāvi.
Slimību profilakse
Lai novērstu psoriāzes paasinājumus, pacientam jāievēro noteikti noteikumi. Dermatologi stingri iesaka pārskatīt ne tikai ieradumus, bet arī dzīvesveidu.
Ir ļoti svarīgi izvairīties no faktoru darbības, kas izraisa psoriāzes attīstību. Lai to izdarītu, jums:
- ej dušā, nevis vannā. Ūdenim nevajadzētu būt karstam, bet siltam;
- higiēnas procedūru laikā izmantojiet tikai mīkstus sūkļus un mazgāšanas lupatiņas, izvairoties no skarbiem izstrādājumiem, nonākot saskarē ar ādu;
- izvēlēties ziepes ar neitrālu skābuma līmeni;
- valkājiet vaļīgu vai vaļīgu apģērbu, kas izgatavots no kokvilnas vai citiem dabīgiem audumiem;
- izvairieties no telpām ar gaisa kondicionētāju;
- Pirms sauļošanās vannām lūdziet ārsta atļauju.
Smēķēšanas atmešana un pastaigas svaigā gaisā ir labākie veidi, kā stiprināt ķermeņa veselību un imūno spēkus. Turklāt psoriāzes pacientiem ieteicama spa procedūra ar balneoloģisko procedūru apmeklējumu.
Veselīgs dzīvesveids un atbildīga attieksme pret savu veselību ir vienīgais veids, kā izvairīties no slimības sekām.
