Mononukleoze ("monocītiskais tonsilīts") ir infekcioza rakstura slimība, kas visbiežāk ietekmē bērnu organismus (pieaugušajiem slimība rodas tikai 20% gadījumu). Raksturīgo pazīmju trūkuma dēļ tā diagnostika ir ievērojami sarežģīta, savukārt inficēties ar šādu kaiti ir pavisam vienkārši. Tāpēc ir svarīgi zināt, kādi ir mononukleozes simptomi, ārstēšanas metodes, iespējas izvairīties no negatīvām sekām, kā arī profilakses pasākumi, lai saglabātu veselību.
Materiālais saturs:
Mononukleozes veidi
Slimības izraisītāji ir vīrusi, kas pieder Herpesviridae ģimenei, no kuriem viens ir Epšteina-Barra vīruss.
Mononukleozi iedala šādos veidos:
- tipiskas, ko papildina galvenās pazīmes, - limfmezglu, liesas, aknu palielināšanās, netipisku mononukleāro šūnu parādīšanās asinīs, tonsilīts;
- netipiski, asimptomātiski, ar iekšējām un izdzēstām formām.
Pēc kursa rakstura slimība ir sadalīta šādos veidos:
- gluda;
- nesarežģīts;
- sarežģīts;
- kavējas.
Slimības smagumu iedala trīs pakāpēs:
- viegls
- mērens;
- smags.
Pēdējais vienmēr ir viscerāls, un vieglas - netipiskas slimības formas.
Infekcijas ceļi un riska grupas
Infekciozā mononukleoze saņēma otro nosaukumu - “skūpstīšanās slimība”. Tas ir saistīts ar faktu, ka visizplatītākā infekcijas metode ir vīrusa iekļūšana ķermenī caur siekalām.Bet ir arī citi slimības pārnešanas veidi:
- Gaiss.
- Kontaktpersona.
- Hemolītisks.
Patoloģijas briesmas slēpjas faktā, ka infekcija ir iespējama ne tikai saskarē ar pacientu ar izteiktām mononukleozes pazīmēm, bet arī ar vīrusa nesēju.
Sakarā ar imunitātes īpašībām, slimība ir raksturīgākā bērniem. Katru otro bērnu, kas jaunāks par 5 gadiem, inficē, kaut arī patoloģija attīstās tikai 5% gadījumu. Pieaugušajiem šī slimība ir diezgan reta parādība.
Riska grupā ir bērni līdz piecu gadu vecumam un pusaudži. Tieši šiem vecuma periodiem ir raksturīgas asas fizioloģijas izmaiņas, ar tām saistītās imūnsistēmas vājināšanās, kā arī palielināts taktilo kontaktu skaits. Zēni ir pakļauti šai slimībai 2 reizes biežāk nekā meitenes.
Simptomi un pazīmes bērniem un pieaugušajiem
Mononukleozes inkubācijas periods ilgst līdz 3 nedēļām, bet slimība - līdz 60 dienām. Dažādos posmos var parādīties šādas patoloģijas pazīmes:
- Sāpes galvā un reibonis.
- Vispārējs vājums.
- Locītavu un muskuļu sāpes.
- Intoksikācija.
- Temperatūras paaugstināšanās.
- Pārmērīga svīšana.
- Iekaisis kakls, norijot.
- Klepus.
- Izglītība uz mandeles bālganas plāksnes.
- Visu limfmezglu palielināšanās un sāpīgums.
- Palielinātas aknas vai liesa (iespējams, abi orgāni vienlaikus).
Šo simptomu parādīšanās palielina uzņēmību pret elpceļu infekcijām un biežu ādas bojājumu veidošanos ar herpes palīdzību.
Kādas slimības var sajaukt ar mononukleozi
Daudzos gadījumos šādai patoloģijai ir raksturīgs asimptomātisks kurss, un, parādoties simptomiem, to izpausme bieži tiek sajaukta ar citām slimībām. Tie ietver:
- HIV
- tonsilīts;
- vīrusu hepatīts;
- tularēmija;
- difterija;
- pseidotuberkuloze;
- masaliņas
- listerioze;
- leikēmija.
No iepriekšminētajām pazīmēm izriet, ka nav iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz ārējām pazīmēm, bez laboratoriskiem pētījumiem. Tas var izraisīt nepareizas ārstēšanas iecelšanu.
Diagnostikas pasākumi
Slimības diagnostika nav grūta. Pirmkārt, tiek veikta limfmezglu palpēšana. Pēc tam, lai apstiprinātu vai izslēgtu diagnozi, tiek veikti laboratorijas testi:
- Vispārēji urīna un asiņu testi.
- Aknu un liesas ultraskaņa.
- PCR (polimerāzes ķēdes reakcija), kas ļauj atpazīt vīrusa DNS bioloģiskajos šķidrumos.
- Seroloģiskā diagnoze.
- Pola - Bunnela - Deividsona, Tomčika, Hofa - Baura reakcijas.
- Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA).
Kad parādās pirmās patoloģijas pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ārstēšana. Ar savlaicīgu diagnostiku ir liela slimības pārejas varbūtība uz hronisku mononukleozi, kurā ievērojami samazinās atveseļošanās iespēja.
Infekcijas un vīrusu slimību ārstēšana
Īpašas terapeitiskās metodes pret šo slimību neeksistē. Mononukleozi visbiežāk ārstē mājās. Izņēmuma gadījumos smagās formās, ko papildina komplikācijas, nepieciešama hospitalizācija. Stacionārā ārstēšana tiek veikta ar šādām slimības izpausmēm:
- Paaugstināta temperatūra (no 39,5 °).
- Izteikta intoksikācija (migrēnas, ģībonis, vemšana, drudzis utt.).
- Smags daudzkārtējs limfas un dziedzeru iekaisums ar draudiem nosmakt.
- Komplikāciju parādīšanās.
Ja nav uzskaitītas pazīmes par diezgan stingru gultas režīmu un ārstēšanu mājās.
Bērniem
Bērnu mononukleozes ārstēšanā tiek izmantotas šādas terapijas metodes:
- Simptomātiski, mazinot un apturot slimības simptomus.
- Vietējais antiseptisks līdzeklis, kas samazina iekaisuma pakāpi nazofarneksā.
- Patoģenētiska, pazeminot temperatūru.
- Desensibilizējoši, samazinot alerģisko reakciju pret vīrusu un toksīniem.
- Imūnmodulējoša, imūnstimulējoša.
- Atjaunojošs.
- Pretvīrusu līdzeklis.
- Antibakteriāls (ar vienlaicīgu baktēriju infekciju).
- Atbalsta terapija aknu un liesas bojājumiem.
- Antitoksisks ar intoksikācijas pazīmju izpausmi.
Retos gadījumos (ar liesas plīsumu vai balsenes pietūkumu, kas apgrūtina elpošanu) nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Pieaugušajiem
Vīrusu mononukleozi pieaugušajiem ārstē pēc katra pacienta individuālās shēmas. Patoloģiskas vīrusu etioloģijas dēļ antibiotikas netiek parakstītas, bet tiek lietotas homeopātiskās un imūnstimulējošās zāles:
- Limfomiozots;
- Arbidols;
- Groprinosīns.
Lai novērstu simptomus, ieteicams:
- pretdrudža zāles;
- antihistamīni;
- vietējie antiseptiķi (skalošana);
- pretiekaisuma līdzekļi.
Smagos gadījumos tiek noteikti kortikosteroīdu hormoni. Ar kaiti, ko pavada bakteriāla infekcija, pretmikrobu zāles.
Jāatceras, ka tikai ārsts var diagnosticēt slimību un izrakstīt terapeitiskos pasākumus. Pašerapija var izraisīt postošas sekas.
Diēta mononukleozes ārstēšanai
Īpaša uzmanība mononukleozes gadījumā tiek pievērsta pareizam uzturam. Tam jābūt frakcionētam (4–5 reizes dienā), diētiskam un pilnīgam. Diētā jāiekļauj:
- Piena produkti.
- Trauki no gaļas, zivīm, mājputniem ar zemu tauku saturu.
- Pilngraudu maizes.
- Dārzeņu zupas un citi ēdieni, kuru pamatā ir šādi komponenti.
- Vāji gaļas buljoni.
- Putra.
- Dzeriet daudz.
- Ogas un augļi.
Stingri aizliegts ēst asus, ceptus, sālītus, kūpinātus, marinētus produktus, konservus, sēnes, kā arī sastāvdaļas ar augstu tauku saturu.
Prognoze un sekas
Pēc pareizas un savlaicīgas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Pēc 2-4 nedēļām sākas atveseļošanās. Vienreiz pārvarot mononukleozi, cilvēks iegūst mūža imunitāti pret šo slimību. Bet tajā pašā laikā viņš joprojām ir vīrusa nesējs, jo ārstēšana nenovērš slimības izraisītāju, bet tikai nomāc tā darbību. Vairumā gadījumu patoloģijai nav pēdu, bet ar savlaicīgu vai nepareizu terapiju ir iespējamas nopietnas negatīvas sekas:
- meningoencefalīts;
- streptokoku un stafilokoku rīkles infekcijas;
- hipoksija;
- sejas muskuļu, galvaskausa nervu paralīze;
- plaušu infiltrācija;
- bronhu obstrukcija;
- trombocitopēnija;
- hepatīts;
- liesas plīsums.
Mononukleozes komplikācijas encefalīta, asfiksijas vai liesas plīsuma veidā var izraisīt nāvi. Bet šo patoloģiju parādīšanās veido mazāk nekā 1% no visiem slimības gadījumiem.
Profilakse
Nav īpašu profilaktisko pasākumu pret šo slimību. Lai aizsargātu pret infekciju, jums jāievēro šādi noteikumi:
- Samaziniet kontaktu ar pacientu.
- Ievērojiet personīgo higiēnu.
- Pēc saskares ar pacientu 2-3 mēnešus uzmanīgi novērojiet savu veselību.
- Ja parādās slimības pazīmes, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
- Stipriniet pasākumus imūnsistēmas stiprināšanai.
- Palieliniet augļu un dārzeņu skaitu ikdienas ēdienkartē.
- Palieliniet āra aktivitāšu ilgumu.
Ja slimība joprojām pieķeras, jums nevajadzētu izmisumā. Mononukleoze nav teikums, un to var droši ārstēt ar pareizo pieeju. Bet, neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu pilnīga atveseļošanās notiek mēneša laikā, pacientam gada laikā pēc slimības ir nepieciešamas regulāras konsultācijas ar infekcijas slimību speciālistu.
