Aknu cirozes ārstēšana: slimības cēloņi un simptomi, visefektīvākās zāles un ārstēšanas metodes, profilakses pasākumi

Viena no vissmagākajām aknu slimībām ir ciroze. Šīs slimības novēlota atklāšana un savlaicīga ārstēšana rada nopietnas sekas, tāpēc ir ļoti svarīgi zināt, kā slimība izpaužas un kā no tās izvairīties. Par cirozes simptomiem, profilaksi un ārstēšanu lasiet šajā rakstā.

Kas ir aknu ciroze

Ciroze ir hroniska aknu slimība. Tas ir saistaudu vai šķiedru orgānu audu aizvietojums. Aknās parādās šķiedru mezgli, visā orgānu parenhīmā aug patoloģiski audi. Diemžēl šīs izmaiņas ir neatgriezeniskas, tāpēc aknu ciroze nav ārstējama.

Slimības posmi, klasifikācija

Slimībai ir vairākas stadijas. Katram no viņiem ir noteiktas izmaiņas orgānu parenhīmā.

Ir 4 slimības stadijas:

1. Kompensācijas posms. Aknās sākas iekaisuma process, ko papildina tā audu daļu nekroze. Parasti izmaiņām nav pievienoti specifiski simptomi.
2. Subkompensācijas posms. Šajā posmā iekaisums progresē, notiek funkcionālo saistaudu nomaiņa. Parādās pirmie slimības simptomi, bet aknas joprojām var normāli darboties. Tālāk patoloģiskie audi aug, orgāns kļūst blīvāks un palpēts. Šajā posmā ir iespējama šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts).Ar cirozi ar ascītu ir raksturīgs ievērojams vēdera izvirzījums labajā pusē.
3. Dekompensācijas stadija. Šajā posmā var attīstīties aknu koma, pneimonija, saindēšanās ar asinīm, vēnu tromboze, ļaundabīgi audzēji. Iespējama bezcēloņa deguna asiņošana.
4. Termināļa skatuve. Aknu lielums samazinās vairākas reizes, liesa, gluži pretēji, palielinās. Tiek ietekmētas smadzenes. Pacients atrodas komā. Visbiežāk notiek letāls iznākums.

Atkarībā no slimības gaitas cēloņiem un īpašībām ir vairākas aknu cirozes klasifikācijas.

Etioloģiskajā sistemātikā izšķir šādus cirozes veidus:

• vīrusu;
• ārstnieciskas;
• toksisks
• iedzimts;
• stāvošs (ko izraisa šādas parādības sirds un asinsvadu sistēmā);
• barojošs (bieži attīstās nepietiekama uztura dēļ);
• sekundārā žultsceļa (attīstās ilgstošas ​​žults ceļu aizsprostošanās dēļ).

Kad slimības cēlonis nav noskaidrots, tiek izmantots aknu kriptogēnas cirozes jēdziens. Izšķir arī primāro žultsceļu cirozi. Tam ir autoimūna izcelsme.

Balstoties uz šķiedru mezglu lielumu un citām morfoloģiskām pazīmēm, izšķir šādas cirozes formas:

• sīki mezgloti (veidojumu diametrs ir mazāks par 3 mm), biežāk sastopami ar alkoholismu, žultsvadu aizsprostojumu, asinsrites traucējumiem;
• rupji mezgloti (mezglu izmērs ir lielāks par 3 mm);
• starpsiena (ko raksturo tāda veida starpsienas (starpsienas) parādīšanās no saistaudiem);
• sajaukti (tiek novēroti gan lieli, gan mazi mezgli).

Pastāv arī tā saucamā Child-Pugh klasifikācija. Saskaņā ar šo novērtēšanas metodi katra slimības klase atbilst noteiktam punktu skaitam, kurus piešķir, ņemot vērā noteiktus parametrus, kas raksturo slimības gaitu.

Saskaņā ar šo sistematizācijas metodi izšķir 3 cirozes klases:

1. A - kompensēta ciroze. Labvēlīgākā prognoze ir pacientiem ar šīs klases cirozi. Viņu dzīves ilgums ir līdz 20 gadiem, izdzīvošana pēc operācijas ir aptuveni 90%.
2. In - subcompensated. Pacientiem ir iespēja nodzīvot līdz 10 gadiem, izdzīvošanas rādītāji pēc ķirurģiskiem pasākumiem - 70%.
3. C - dekompensēts. Pacientu dzīves ilgums ir 1-3 gadi, izdzīvojušajiem pēc operācijas - 18%.

Šajā klasifikācijā tiek ņemti vērā tādi rādītāji kā bilirubīna un albumīna koncentrācija asinīs, protrombīna laiks, ascīta klātbūtne / neesamība un pakāpe, smadzeņu bojājumi.

Attīstības cēloņi, slimības simptomi

Galvenais cirozes cēlonis ir alkoholisms. Cilvēkiem, kuri alkoholu lietojuši 5–10 gadus, ciroze tiek diagnosticēta 35% gadījumu. Biežāk tas tiek atklāts vīriešiem nekā sievietēm. Tas ir saistīts ar lielāku alkoholisma izplatību stiprākā dzimuma pārstāvju vidū.

Citi patoloģijas cēloņi ir:

• B, C, D hepatīts;
• ilgstoša tādu zāļu lietošana, kurām ir hepatotoksiska iedarbība (metotreksāts, izoniazīds un citi);
• sirds un asinsvadu slimības, ko papildina asiņu stagnācija;
• autoimūnais hepatīts (stāvoklis, kad imunitāte uzbrūk veselām ķermeņa šūnām, ņemot tos pret patogēniem);
• ģenētiski traucējumi (hemochromatosis, Vilsona slimība);
• baktēriju un parazitāras slimības (bruceloze, opisthorchiasis, toksoplazmoze un citi);
• žultsvadu sašaurināšanās, žults stagnācija.

Pašā sākumā kaite bieži ir asimptomātiska. Tās nespecifiskās pazīmes (nelieli gremošanas traucējumi, letarģija) bieži attiecina uz nepietiekamu uzturu un hronisku nogurumu.

Slimībai progresējot, pievienojas šādi aknu cirozes simptomi:

• sāpīgums labajā pusē;
• smaguma sajūta kuņģī (pat pēc neliela daudzuma ēšanas);
• ādas nieze;
• augsta ķermeņa temperatūra;
• kuņģa un zarnu trakta darbības traucējumu pazīmes (vēdera uzpūšanās, traucēta izkārnījumos utt.);
• deguna asiņošana;
• ādas dzeltenība;
• ascīts;
• īpašas izmaiņas pirkstu (“stilbiņi”) un nagu (“pulksteņu brilles”) formā;
• asinsvadu "zvaigznes";
• svara zudums
• plaukstu apsārtums;
• iespējams, piena dziedzeru pietūkums vīriešiem.

Daudzi no šiem simptomiem ir raksturīgi ne tikai cirozei, bet arī dažām citām aknu slimībām.

Diagnostika

Diagnozi nosaka ārsts - gastroenterologs vai hepatologs. Pārbaudes pirmais posms ir pacienta apsekošana un pārbaude.

Tālāk tiek izmantotas laboratorijas un aparatūras pētījumu metodes:

• vispārējs asins tests (cirozi raksturo leikocītu un trombocītu skaita samazināšanās, zems hemoglobīna līmenis);
• asins bioķīmiskā analīze (atklāts paaugstināts bilirubīna līmenis, sāļi, augsta aknu enzīmu aktivitāte utt.);
• Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa un datortomogrāfija;
• Aknu MRI;
• Aknu trauku doplerometriskā pārbaude.

Galīgā diagnoze tiek veikta pēc biopsijas, kas nepieciešama, lai novērtētu izmaiņas šūnu līmenī, noteiktu slimības cēloni un noteiktu ārstēšanas shēmu.

Cirozes ārstēšana

Tā kā ciroze ir neārstējama slimība, terapija ir nepieciešama, lai uzlabotu pacienta dzīves kvalitāti, palielinātu tās ilgumu un novērstu komplikāciju rašanos. Svarīga terapijas sastāvdaļa ir diēta ar cirozi. Balstoties uz slimības gaitas īpašībām, pacientiem ieteicams izmantot īpašu tabulu. Alkohola lietošana ir stingri aizliegta.

Ārstēšanai tiek izmantotas medicīniskas un ķirurģiskas metodes. Kā papildinājumu galvenajai terapijai var izmantot tautas līdzekļus. Svarīgu lomu spēlē klīniskais uzturs. Diētai jābūt sabalansētai. Liela nieru mazspējas riska gadījumā olbaltumvielu pārtika jāierobežo, pievienojot ascītus - sāli.

Labākās zāles

Ar cirozi var izmantot dažādas zāļu kombinācijas. Pirmajā posmā zāļu terapija nav nepieciešama. Pacientam tiek parādīti vitamīni, uzturs un veselīgs dzīvesveids. Šie pasākumi var ievērojami palēnināt slimības progresēšanu.

Vēlākos posmos tiek izmantotas vairākas galvenās narkotiku grupas:

• hepatoprotektori (Essential Forte N, Essliver, dzīvnieku un augu izcelsmes hepatoprotektori);
• interferoni (vīrusu cirozes gadījumā);
• glikokortikosteroīdi (prednizons);
• detoksikācija;
• vitamīni (preparāti, kas satur B, A, C, E vitamīnus, liposkābi);
• diurētiskie līdzekļi (furosemīds).

Daudzām zālēm, kuras lieto cirozei, ir sarežģīts efekts. Zemāk ir visefektīvākās un bieži izrakstītās zāles, kas vienlaikus nodrošina vairākus terapeitiskos efektus.

1. Ursodeoksiholskābe ("Ursosan"). Žultsskābe ar hepatoprotektora un imūnmodulatora īpašībām. Tam ir choleretic efekts, veicina holesterīna akmeņu iznīcināšanu.
2. Ornitīns ("Hepa Merz"). Aminoskābe, kurai ir hepatoprotective un detoksikācijas iedarbība. Samazina amonjaka koncentrāciju asinīs.
3. Ademetionīns ("Heptral"). Atjauno aknu šūnas, tai piemīt anti-fibrozējoša, detoksicējoša iedarbība.

Kā arī ar cirozi var izrakstīt medikamentus, kas nepieciešami komplikāciju ārstēšanai, simptomu mazināšanai un faktoru, kas izraisīja slimību, novēršanai (pretsāpju līdzekļus, fermentus un citus).

Fizioterapeitiskā ārstēšana

Ar cirozi, tāpat kā daudziem citiem aknu darbības traucējumiem, fizioterapija ir kontrindicēta. Šāda ārstēšana pozitīvi neietekmē slimību, bet saasina tās gaitu. Dažos gadījumos šo metodi var izrakstīt neaktīvām hepatīta formām.

Ķirurģija

Ar smagu ascītu pret cirozi vēdera sieniņa tiek caurdurta un uzkrātais šķidrums tiek noņemts. Šī ir samērā droša un efektīva darbība.

Ar portāla hipertensijas sindromu (paaugstinātu spiedienu portāla vēnu sistēmā) uz cirozes fona tiek apietas ķīlas trauki. Operācija sastāv no alternatīvas asins plūsmas radīšanas, apejot skartās kuģu zonas.

Kardināla metode cirozes novēršanai ir donora orgāna transplantācija. Operācija tiek veikta cilvēkiem ar strauji progresējošu slimību, aknu mazspēju un plašiem aknu bojājumiem.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai var izmantot tradicionālās medicīnas metodes. Ir svarīgi atcerēties, ka ciroze ir bīstama slimība, tāpēc jūs varat lietot šīs zāles tikai ar ārsta atļauju. Zemāk ir aprakstītas vairākas alternatīvās medicīnas metodes šīs patoloģijas ārstēšanai.

1. Norman Walker dārzeņu sulas. Naturopath no Amerikas Savienotajām Valstīm, kura produkts ir nosaukts, labi pazīstams eksperts dārzeņu sulu ārstniecisko īpašību jomā. Ar cirozi viņš ierosināja šādas kombinācijas: burkānu, gurķu un biešu sulu sajauc proporcijā 10: 3: 3; burkānu un spinātu sula tiek apvienota proporcijā 10: 6; Burkānu sulai pievieno 2 ēdamkarotes melno redīsu. Jebkurš no iepriekšminētajiem maisījumiem tiek izdzīts vismaz 600 ml dienā vairākām pieejām.
2. Piena dadzis maltīti. Pulveri iekšķīgi lieto pa pusei tējkarotes līdz 5-6 reizes dienā, mazgā ar ūdeni.
3. Kurkuma Ārstēšanai glāzi silta ūdens pievieno 5 g sasmalcinātu augu. Lietojiet pusi glāzes divas reizes dienā pirms ēšanas.
4. Auzas Divas glāzes graudu ielej ar verdošu ūdeni un atstāj 2 stundas, pēc tam tos izdzer kā tēju.
5. Propolisa tinktūra. Pirmās 10 dienas 10 ml dzeramā ūdens pievieno 10 pilienus šķidruma, dzer vienu reizi dienā. Tad katru dienu viņi palielina pilienu skaitu par vienu, līdz tiek sasniegti maksimāli 50 pilieni. Pēc tam devu līdzīgi samazina pa pilienam dienā.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem kombinācijā ar galveno terapiju veicina ievērojamu pacienta stāvokļa uzlabošanos.

Sekas un prognoze

Visnopietnākās cirozes sekas ir akūta aknu mazspēja, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Hroniska slimības gaita bez atbilstošas ​​terapijas izraisa aknu komu un pacienta nāvi.

Turklāt ar aknu cirozi bieži rodas šādas komplikācijas:

• ascīts;
• portāla hipertensija;
• nieru mazspēja;
• aknu onkoloģiskās slimības;
• komplikācijas pievienotās infekcijas dēļ.

Ar agrīnu cirozes noteikšanu, visu ārsta recepšu ievērošanu un slimības cēloņu novēršanu prognoze ir salīdzinoši labvēlīga. Alkoholiskā ciroze, regulāri lietojot alkoholu, strauji progresē un noved pie bīstamām komplikācijām. Ascītā prognozētā izdzīvošana ir no 3 līdz 5 gadiem.

Preventīvie pasākumi

Cirozes rašanās novēršanas pasākumi ir diezgan vienkārši:

• ierobežots alkohola patēriņš;
• savlaicīga un efektīva aknu slimību, tai skaitā vīrusu hepatīta, ārstēšana;
• pareiza uztura;
• kustīgs dzīvesveids.

Turklāt jāizvairās no medikamentiem bez ārsta receptes un toksisku vielu iedarbības uz ķermeņa.

Neskatoties uz to, ka pat visefektīvākās zāles nevar pilnībā izārstēt cirozi, pateicoties agrīnai diagnostikai, ir diezgan iespējams palēnināt tās progresēšanu un novērst smagu komplikāciju attīstību. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi sazināties ar speciālistiem.