Iekaisis kakls bieži pavada ARVI un ARI. Bet dažos gadījumos tas liecina par sāpošu kaklu. Ja jūs neveicat kompetentu tonsilīta ārstēšanu, tas nonāks hroniskā formā un atgādinās par nepatīkamiem simptomiem pie mazākās hipotermijas vai imunitātes pazemināšanās.
Materiālais saturs:
Tonzilīta cēloņi
Tonzilīts var būt vīrusu vai baktēriju izcelsmes, kā arī autoimūnas slimības sekas. To raksturo iekaisums, kas lokalizēts mandeles (biežāk tiek ietekmēti palatini). Patoloģija ir saistīta ar imunitātes samazināšanos - gan vispārēju, gan vietējo.
Uzmanību! Slimība var rasties uz hipotermijas, stresa vai somatiskās patoloģijas fona.
Akūtu formu sauc par stenokardiju. Patogēnus parasti izraisa patogēni. Bez kompetentas un savlaicīgas terapijas tas plūst hroniskā tonsilītā. Tas var arī provocēt hroniskas infekcijas fokusu mutes dobumā - kariozs zobus vai periodonta patoloģiju.
Dažos gadījumos hronisks tonsilīts attīstās, ņemot vērā grūtības elpot caur degunu. Tā rezultātā siekalām, kurām ir antibakteriālas īpašības, kakls netiek pietiekami mitrināts, un tās paliek bez papildu aizsardzības. Šis stāvoklis rodas deguna gļotādas hiperplāzijas vai tā starpsienas izliekuma dēļ.
Infekcijas slimības klasifikācija
Tonzilīts ir sadalīts akūtā un hroniskā formā. Pirmajā grupā ietilpst pamatskolas un vidusskolas pakāpe.
Starp tiem, kas ir neatkarīga slimība, ir:
- katarāls (maigākais kurss, kam raksturīga hiperēmija un viegla tūska);
- folikulārs (iekaisums ir lokalizēts folikulās, parādās strutaini sveces);
- lacunar (plašāks limfoīdo audu bojājums, kas apvienots lakonās);
- peptiska čūla (visbīstamākā forma, kas var izraisīt elpošanas mazspēju elpceļu caurulītes aizsērēšanas dēļ ar plēvēm).
Šo formu ārstēšana ir vērsta uz patogēna iznīcināšanu un mandeles funkciju atjaunošanu.
Starp tonsilītu, kas notiek uz citu slimību fona, tos izšķir:
- akūta infekcioza (ko izraisa skarlatīns, infekciozā mononukleoze, difterija, vēdertīfs un tularēmija);
- hematopoētiskās sistēmas patoloģijas dēļ (ko papildina leikēmija, barības-toksiska aleukija, granulocītu neesamība).
Lai veiksmīgi ārstētu šīs slimības grupas, ir jānovērš primārā patoloģija.
Hronisks tonsilīts ir sadalīts arī vairākos veidos:
- nespecifiski (var būt kompensācijas vai dekompensācijas stadijā);
- specifiskas - uz sifilisa, skleromas, tuberkulozes fona (tām ir raksturīgas atšķirības pazīmes).
Šī tonsilīta klasifikācija atspoguļo slimības etioloģiju, kas nozīmē, ka tā palīdz izvēlēties ārstēšanu. Un iekaisis kakls izceļas ar plūsmu. Sadalīts vieglos, vidējos un smagos. Tajā pašā laikā izšķiroša loma ir sistēmiskām izmaiņām, savukārt vietējās tikai papildina ainu.
Simptomi un pazīmes bērniem un pieaugušajiem
Slimības izpausmes ir atkarīgas no tās formas un gaitas. Akūts tonsilīts bērnam attīstās ātrāk nekā pieaugušajam, bet tam ir tādas pašas pazīmes un simptomi. Katarālajam tonsilītam ir raksturīgs mandeles apsārtums, to lieluma palielināšanās un sāpes norijot. Tiek atzīmēts straujš ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz febrilām vērtībām.
Ar folikulāru tonsilītu uz mandeles parādās dzeltenīgi punkti, un reģionālie limfmezgli palielinās. Pārmērīgas kontaktdakšas tiek noņemtas viegli un nesāpīgi. Pārejot uz lakūnu tipu, drudzis sasniedz 38–40 ° C, un aplikumu atdalīšana ir apgrūtināta, un to papildina nepatīkamas sajūtas. Orofarneks izskatās edematisks, un seja kļūst sarkana.
Pāreja uz hronisku tonsilītu bērniem ir reti sastopama. Tas ir saistīts ar simptomu nopietnību akūtā gaitā un vecāku uzmanīgu attieksmi pret bērna veselību. Paši pieaugušie bieži ilgstoši nepievērš uzmanību sāpēm un savlaicīgi neapmeklē ārstu, tāpēc bez ārstēšanas slimība var izbalēt un atkārtoties daudzus gadus.
Palatīna mandeles hroniskam iekaisumam ir savas raksturīgās pazīmes.
Tie ietver:
- dzeltenīgi aizbāžņi vai strutaini masas dziedzeru spraugās;
- saaugumu klātbūtne starp aukslēju un mandeles arkām;
- limfoīdi audi uz dziedzeriem ir vaļīgi vai blīvi rētu klātbūtnes dēļ;
- aukslējas arku malu apsārtums un pietūkums;
- reģionālo limfmezglu iekaisums.
Objektīvās hroniskā tonsilīta pazīmes papildina subjektīvas sāpju sajūtas norīšanas laikā, īpaši pēc miega, sausa klepus, kutināšanas vai vienreizējas sajūtas kaklā epizodes un specifiska smaka no mutes. Dažreiz diskomforts pāriet uz kakla, kas ir saistīts ar limfadenītu. Pacients kļūst aizkaitināms, ātrāk nogurst, bagātīgi svīst. Sūdzības var būt arī par zemas pakāpes drudzi vakarā, galvassāpēm un diskomfortu no sirds.
Diagnoze tiek veikta divu vai vairāku objektīvu pazīmju klātbūtnē. Kompensācijas stadijā slimību raksturo tikai lokālas izmaiņas mandeles. Kad stāvoklis pasliktinās, rodas bieži recidīvi, bieži notiek paratonsillar abscesi, iekaisums izplatās citos orgānos.
Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties, diagnoze
Ja jums ir iekaisis kakls, jums jākonsultējas ar ģimenes ārstu - ģimenes ārstu vai pediatru. Viņš izrakstīs vispārēju asins analīzi un veiks pārbaudi. Ja diagnozē rodas šaubas, tas dod norādījumus ENT.
Lai noskaidrotu izraisītāju, nepilnību saturs tiek ņemts pārbaudei. Dažos gadījumos viņi izdrukā no mandeles uz īpaša stikla, lai izpētītu izdalījumu raksturu. Tajā ir atrodamas patogēnas baktērijas.
Asins attēls atbilst slimības etioloģijai. Ar bakteriālu infekciju tiek atzīmēta leikocitoze ar nobīdi pa kreisi. Ja tonsilītu izraisa vīrusi, tiek atklāts limfocītu skaita pieaugums. Stenokardija bērniem izpaužas arī ar hipohromu anēmiju, neitrofilo leikocītu koncentrācijas palielināšanos, leiko- un monocitopēniju, ESR paātrināšanos un seruma patoloģiskajām īpašībām (streptokoku antivielu titra kritumu un imūnglobulīnu skaita, pareizīna, komplementa utt.).
Hronisku tonsilītu dekompensācijas stadijā raksturo B un T limfocītu un to pasugu nelīdzsvarotība, granulocītu jutība pret baktēriju izdalītajiem alergēniem un imūno kompleksu klātbūtne asinīs. Lai atšķirtu slimību no reimatiskas sirds slimības, reģistrē fonokardiogrammu, elektrokardiogrammu un novērtē nespecifiskos reakcijas faktorus un hemostāzi.
Akūtas un hroniskas slimības ārstēšanas metodes
Stenokardijas ārstēšana pieaugušajiem un bērniem vienmēr sākas ar konservatīvām metodēm. Tās var būt vispārējas vai vietējas. Pirmais veids ietver sacietēšanu, mērenas sporta slodzes, ikdienas pastaigas svaigā gaisā. Bet tos var veikt tikai atveseļošanās stadijā.
Vietējās iedarbības metodes ietver narkotikas un fizioterapiju. Pēdējie ietver tonsilīta ārstēšanu ar lāzeru, īsa viļņa garuma UV apstarošanu, fonoforēzi un diatermiju. Šīs metodes ir pieejamas akūtā slimības periodā.
Narkotikas mandeles iekaisumam
Antibiotikas tonsilīta ārstēšanai tiek parakstītas tikai akūtā stadijā. Norāde par to lietošanu ir temperatūras saglabāšana virs 38,5 ° C 3 dienas. No stenokardijas tiek izmantotas zāles no aminopenicilīnu grupas (Amoxiclav, Amoxicillin). Tos neiznīcina baktēriju fermenti, kas ļauj viņiem veiksmīgi veikt savas funkcijas.
Vietējā terapija sastāv no spraugu mazgāšanas ar sudraba preparātiem un dezinfekcijas šķīdumiem (hlorheksidīns, Miramistin). Procedūru var veikt ambulatori ārstniecības iestādē un mājās. Klīnikās tam tiek izmantots īpašs aparāts, un pašapstrādei tiek izmantota šļirce bez adatas. Šķidrumu injicē aizsprostotajos caurumos, kuru dēļ patoloģiskais noslēpums tiek atdalīts un izdziest.
Vēl viena ārstēšanas metode ir dziedzeru eļļošana ar jodu saturošiem līdzekļiem (Lugol, 1,5% tinktūra, maisījums ar glicerīnu). Tas palīdz mazināt iekaisumu un paātrināt dziedināšanu. Vietējās terapijas metodes var kombinēt, lai panāktu ātrāku efektu.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Starp tautas receptēm visefektīvākā tiek uzskatīta skalošana ar sodas, sāls un joda maisījumu. Lai to izdarītu, samaisiet sausos pulverus vienādās proporcijās līdz 1 ēd.k. l un pievieno dažus pilienus joda šķīduma 1 ēd.k. vārīts ūdens. Smērē vismaz 1 reizi 3-4 stundās. Tādā veidā tiek ārstēts hronisks tonsilīts akūtā stadijā. Terapijas kurss ir 1-2 nedēļas, līdz simptomi pilnībā izzūd.
Ķirurģija
Ja konservatīva ārstēšana nedod pozitīvu rezultātu, tiek veikta tonsillectomy. Tajā pašā laikā ārsti mēģina atstāt daļu limfoīdo audu, ja ir veselīgas zonas. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu orofarneksa vietējo imunitāti. Pretējā gadījumā jebkuram ARVI kakla iekaisuma vietā tiks pievienots bronhīts un traheīts, jo infekcija nekavējoties nonāks apakšējo elpceļu traktā.
Uzmanību! Krioterapija tiek uzskatīta par modernu tonsilīta ārstēšanas metodi.
Šajā gadījumā ne tikai mandeles apstrādā ar šķidru slāpekli, bet arī mutes dobuma rīkles aizmugurējo virsmu. Tā rezultātā infekcijas fokuss tiek pilnībā iznīcināts, kas novērš slimības atkārtošanos. Šī metode saglabā mandeles integritāti, kas nodrošina vietējo imunitāti akūtu elpceļu infekciju un akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā. Turklāt tas ir bez asinīm, kas izslēdz iespēju pievienoties superinfekcijai, un ir praktiski nesāpīgs.
Iespējamās komplikācijas
Ja tonsilīts netiek pareizi un savlaicīgi ārstēts, pievienojas komplikācijas.
Tie ietver:
- reimatisms;
- sklerodermija;
- pleksīts;
- mezglains periarterīta forma;
- eksudatīvā polimorfā eritēma;
- dermatomiozīts;
- tirotoksikoze;
- trombocitopēniskā purpura;
- skuķis;
- miokarda iekaisums;
- išiass;
- hemorāģisks vaskulīts;
- troksnis ausīs;
- vazomotora rinīts;
- vestibulārā aparāta patoloģija;
- veģetatīvā asinsvadu distonija;
- miokarda distrofija.
Ja ir aizdomas par komplikācijām, ir nepieciešams apmeklēt ārstējošo ārstu un veikt pilnīgu ķermeņa pārbaudi. Tas ļaus agrīnā stadijā identificēt patoloģiskas izmaiņas un novērst to turpmāku attīstību. Lai to izdarītu, pacientiem rūpīgi jāuzrauga viņu veselība un savlaicīgi jāsazinās ar speciālistiem, lai saņemtu medicīnisko palīdzību.
Profilakse
Preventīvie pasākumi ietver rūpes par vispārējās imunitātes līmeni. Lai to uzturētu, ieteicams sacietēšana, regulāras profilaktiskas pārbaudes un zobu slimību un ENT orgānu infekciju (otitis, sinusīts) ārstēšana. Ir svarīgi uzraudzīt istabas tīrību mājās un darbā, ievērot laba uztura principus un ievērot ikdienas gaitas.
Ja pacientam tiek diagnosticēts hronisks tonsilīts, viņš klīnikā tiek ievietots ambulances kontā. Šādiem pacientiem ik pēc 3 mēnešiem gada laikā pēc ārkārtējas saasināšanās jāapmeklē ENT ārsts. Ja šajā periodā saglabājas remisija, izmeklējumus veic ik pēc sešiem mēnešiem.
Svarīgi! Pēc 3 gadiem bez paasinājumiem pacients tiek izrakstīts no slimības.
Ja pēc 6 ārstēšanas kursiem pacientam ir tonsilīta simptomi, viņš tiek novirzīts ķirurģiskai ārstēšanai. Sešus mēnešus pēc operācijas ambulatorā novērošana tiek pārtraukta.
Tonzilīts netiek uzskatīts par bīstamu slimību. Bet tā komplikācijas var radīt dzīvībai bīstamus apstākļus. Tāpēc ir svarīgi savlaicīgi identificēt un sākt ārstēt šo patoloģiju. Šajā gadījumā ir iespējams neatgriezeniski atbrīvoties no slimības bez sekām.
