Krupveida pneimonija: slimības stadijas un simptomi, komplikācijas, galvenais patogēns, diagnostika un ārstēšana

Krupveida pneimonija galvenokārt ir pieaugušo slimība. Raksturīga iezīme ir plaušu daivas sakāve, tāpēc to bieži sauc par lobaras pneimoniju.

Krupveida pneimonijas simptomi un pazīmes

Parasti slimība sākas pēkšņi un pēkšņi.

Pilnīgi vesels cilvēks pirms tam pēkšņi sāk sūdzēties par šādiem nepatīkamiem simptomiem:

• straujš temperatūras paaugstināšanās līdz atzīmei 39 grādi;
• drebuļi;
• ķermeņa diskomforts;
• sāpju sajūta krūtīs;
• sauss klepus;
• elpas trūkums (elpošana paātrina līdz 30–40 elpas minūtē);
• bezmiegs
• samazināta ēstgriba.

Pakāpeniski sauss klepus pārvēršas par produktīvu. Krēpām ir īpaša “sarūsējis” nokrāsa.

Klausoties plaušas, pieredzējis ārsts nekavējoties pievērsīs uzmanību īpašām pazīmēm:

• apgrūtināta elpošana;
• mitri un sausi raļi;
• viegls krepīts.

Plaušu iekaisums ietekmē arī sirds un asinsvadu sistēmu. Ārsts nekavējoties pamanīs vāju, aritmisku, bet biežu (līdz 120 sitieniem minūtē) pulsu, blāvas sirds skaņas, zemu asinsspiedienu.

Attīstības posmi un patogēni

Slimības patoģenēze joprojām ir pretrunīga. Bet tiek uzskatīts, ka dažādu veidu pneimokoki izraisa iekaisumu.

Ir 4 krupveida pneimonijas stadijas:

1. Paisums. Pneimokoku infekcija sāk aktīvi rīkoties. Raksturīga iezīme ir sastrēgums mazajos asinsvados - kapilāros, kā arī plaušu audu pietūkums. Šī perioda ilgums ir no 12 līdz 72 stundām.
2. Sarkanā aizbildnība.Šis periods ir šāds nosaukums tāpēc, ka plaušas pēc izskata un blīvuma kļūst līdzīgas aknām. Asins daļiņas iziet caur kapilāriem, kā rezultātā alveolās parādās tā saucamā izsvīdums. Veidojas infiltrāts - zīmogs. Sakarā ar to tiek traucēta gāzes apmaiņa un normāla gaisa plūsma alveolās. Šis posms ilgst no 24 līdz 72 stundām.
3. Pelēkā aizbildnība. Šajā posmā sarkanās asins šūnas neiziet caur kapilāru sienām. Skartā plauša ir pelēcīgi zaļa, pateicoties lielam balto asins šūnu skaitam. Šis posms var ilgt 3-6 dienas.
4. Iznīcināšana. Fibrīns eksudātā izšķīst un sašķidrina. Pēdējais periods parasti ir visilgākais.

Savlaicīga ārstēšana ļauj pārtraukt strauji augošo patoloģisko procesu un nogalināt pneimokokus, kā rezultātā tas nesasniegs pēdējos posmus. Neizmantošana var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.

Klasiskajam iekaisumam ir ciklisks raksturs. Bet mūsdienās, pateicoties mūsdienu ārstēšanas metodēm, ir iespējams saīsināt visus ciklus un ātri atgūties.

Bieži sastopamas arī netipiskas slimības formas. Bērnu pneimonija ir īpaši bīstama, jo lielākajā daļā gadījumu tā ir netipiska un to var pavadīt pat sāpes vēdera dobumā, tāpēc ārsti kļūdaini aizdomas par apendicītu un zaudē vērtīgo laiku.

Pastāv arī tā saucamā Frindler pneimonija. Tas ir ļoti bieži vīriešiem vecumdienās. Provocējošie faktori - diabēts, nepietiekams uzturs, alkoholisms, hronisks bronhīts. Mirstība ir augsta.

Diagnoze un ārstēšana pie ārsta

Noteikti nav vērts atlikt vizīti pie ārsta, jo slimība ir nopietna.

Diagnostika tiek veikta vairākos posmos:

• pacienta pārbaude, krūšu noklausīšanās un palpācija;
• asins analīzes, urīns, krēpas;
• elektrokardiogrāfija;
• Rentgenstūris

Krēpu paraugus bieži nosūta bakterioloģiskai kultūrai, lai noteiktu patogēno mikroorganismu (Streptococcus pneumoniae) jutīgumu pret antibiotikām un nekavējoties izrakstītu efektīvu ārstēšanu.

Dažreiz pacientiem tiek ieteikta pleiras punkcija vai ārējās elpošanas funkcijas pārbaude. Retos un mulsinošos gadījumos var izrakstīt vairāku svītru CT skenēšanu.

Pneimonijas ārstēšana

Parasti šādus pacientus vienmēr nosūta uz slimnīcu. Smagos slimības gadījumos pacienti tiek nogādāti intensīvās terapijas nodaļās vai intensīvās terapijas nodaļās.

Narkotikas un antibiotikas

Krupveida pneimonijas ārstēšana ir sarežģīta. Visbiežāk uzreiz tiek izrakstītas 2 antibiotikas, bet vienu ievada intramuskulāri, otro - intravenozi. Spēcīgi izteikta intoksikācija tiek noņemta ar plazmaferēzi. Drenāžas funkcijas uzlabošanai tiek izrakstītas atkrēpošanas zāles, kuras bieži lieto ievadīšanai caur smidzinātāju, tieši uz slimā orgāna.

Plaši tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās procedūras:

• aerosola ieelpošana, izmantojot ultraskaņu;
• decimetru viļņu apstrāde;
• pulsēta UHF terapija;
• bronhu un plaušu masāža;
• fizioterapijas vingrinājumi;
• īpaši izstrādāti elpošanas vingrinājumi.

Obligāts gultas režīms un pilnīga atpūta. Uzturam jābūt maigam, bet līdzsvarotam, ar pietiekamu skaitu noderīgu elementu. Dzēriens ir bagātīgs un silts.

Tautas līdzekļi krupveida pneimonijas ārstēšanai

Rūpīgi izmantojiet tautas metodes.

Lielākā daļa recepšu ir balstītas uz augu ārstniecisko iedarbību:

1. Auzu buljons. Uz neliela uguns 1 litrā ūdens vāra 2 ēd.k. l auzas un rozīnes. Šķidruma daudzums jāsamazina uz pusi. Buljonu atdzesē, filtrē un saldina ar medu. Dzert 1 ēd.k. l 4 reizes dienā.
2. Garšaugu infūzija. Vienādās daļās samaisiet sausos oregano, aveņu, rupjmaizes augus. Uz 1 ēd.k. l gatavs maisījums ņem 200 ml verdoša ūdens. Uzstāt ¾ stundas. Dzeriet katru dienu nelielās porcijās.
3. Mežrozīte. Dažas šī auga ogas uzstāj glāzē verdoša ūdens. Dzeriet regulāras tējas vietā. Šis dzēriens lieliski uzlabo imunitāti.
4. Ķiplokus. No šīs ārstēšanas metodes noteikti netiks nodarīts nekāds kaitējums. Jums plastmasas caurulē ir jāizveido caurumi un iekšā jāievieto vairākas sasmalcinātu ķiploku daiviņas. Jebkurā brīvajā laikā tvaikus vajadzētu ieelpot ar degunu vai muti.

Sasilšanai cilvēki bieži izmanto kompreses, kuru pamatā ir alkohols, medus un alvejas sula. Iegūtais maisījums tiek iesaiņots vairākos plānos audu slāņos un naktī tiek uzklāts uz krūtīm, apejot sirds reģionu. Ļoti bieži sastopamas arī vārītas karstu kartupeļu kompreses.

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas ir reti, jo adekvāta ārstēšana palīdz novērst to attīstību. Bet ārsta kavēšanās un savlaicīgas ārstēšanas gadījumā var rasties tādas bīstamas slimības kā sepse, strutains pleirīts, abscess un citi apstākļi, ieskaitot infekciozo toksisko šoku.

Preventīvie pasākumi

Viens efektīvs pasākums ir vakcinācija. Visbiežāk bērni tiek vakcinēti, bet pieaugušie - pēc vēlēšanās vai ja tas ir norādīts.

Aukstā laikā jāizvairās no hipotermijas. Dzīvoklī vai mājā ir nepieciešams nodrošināt optimālus apstākļus, regulāri vēdināt telpas. Labu efektu dod garas pastaigas svaigā gaisā.

Nelietojiet viegli pret SARS izpausmēm vai saaukstēšanos. Pati pneimonija var būt paslēpta zem viņu simptomiem, tāpēc labāk netērēt laiku vai nekavējoties konsultēties ar ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi.

Bet, ja speciālists ir izdarījis tik nopietnu diagnozi, neliecieties panikā. Savlaicīga ārstēšana garantē labvēlīgu iznākumu un komplikāciju neesamību.