Hipotireoze bērniem, iedzimta un iegūta: hipotireozes simptomi un ārstēšana

Vairogdziedzera nepietiekamība ir endokrīnās sistēmas patoloģija, ko papildina vairogdziedzera hormonu koncentrācijas samazināšanās asinīs vai to mazvērtība. Slimība izpaužas kā attīstības kavēšanās, apātija, ilgstoša fontanellu slēgšana. Lai agrīni diagnosticētu hipotireozi bērniem dzemdību namos, visi jaundzimušie tiek pārbaudīti. Ja tiek konstatētas novirzes, bērni tiek nosūtīti uz papildu izmeklējumiem - ultraskaņu, scintigrāfiju, asins analīzi.

Bērnu iedzimtas un iegūtas hipotireozes cēloņi

Iedzimts hipotireoze bērniem rodas nepareizas darbības dēļ vienā no trim regulatīvās sistēmas orgāniem - hipotalāmā, hipofīzē un vairogdziedzerī.

Šādi faktori var izraisīt primārās slimības parādīšanos:

• vairogdziedzera augļa kroplības;
• vides faktoru nelabvēlīgā ietekme uz grūtnieci (radiācija, ķīmiskie līdzekļi);
• augļa intrauterīna infekcija;
• noteiktu zāļu lietošana mazuļa grūtniecības laikā (tireostatiskie līdzekļi, bromīdi, smagie trankvilizatori);
• joda trūkums topošās mātes uzturā;
• autoimūnais tiroidīts mātes vēsturē;
• izmitināšana endēmiskās zonās.

Sekundārais hipotireoze (kas nav atkarīgs no vairogdziedzera stāvokļa) rodas hipofīzes un hipotalāma patoloģiju, hormonu ģenētisko defektu un audzēju veidojumu dēļ smadzenēs.

Iegūtais hipotireoze attīstās sākotnēji veselam bērnam negatīvas ietekmes uz mazu organismu dēļ:

• iekaisuma perēkļi vairogdziedzerī;
• jaunveidojumi endokrīnajos orgānos;
• ievainojumi vai ķirurģiskas iejaukšanās vairogdziedzerī;
• joda metabolisma disfunkcija;
• ar jodu bagātu pārtikas produktu trūkums.

Lai novērstu hipotireozi, ieteicams lietot jodētu sāli un pārtikas produktus (jūras aļģes, jūras veltes, augļus).

Slimības simptomi un pazīmes

Hipotireozes simptomi bērniem var atšķirties un būt atkarīgi no patoloģijas formas.

Ar iedzimtu slimību bērniem ir liela masa un raksturīgs sāpīgs izskats:

• apgabala starp degunu un lūpām cianoze;
• plakstiņu, lūpu, citu mīksto audu pietūkums;
• nesamērīgi liela mēle, kas izkrīt no mutes;
• rupjš raudāšana;
• dzelte, kas neiziet vairāk kā 10 dienas.

Vecākā vecumā ir vērojama attīstības kavēšanās līdz kretīnisma sākumam, ilgstošai fontanela aizvēršanai un lēnai zobu augšanai. Slimi bērni ar mazu augumu, ar vāju garīgās attīstības līmeni, ir pakļauti dažādām hroniskām slimībām. Agrīna aizvietojošās terapijas sākšana palīdzēs izvairīties no nepatīkamām sekām, un bērns varēs dzīvot pilnvērtīgu dzīvi.

Trīs līdz četru mēnešu vecumā tiek atzīmēta sausa āda, kuņģa un zarnu trakta problēmas pastāvīga aizcietējuma formā un ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Pacienta seja ir elsojoša, laika gaitā galvas kaulos, rokās un kājās ir deformēti kauli.

Gados vecākiem bērniem hipotireozes attīstību var atpazīt pēc uzvedības izmaiņām:

• letarģija;
• aizkavēta reakcija uz kairinātājiem;
• emociju slepenība;
• atmiņas traucējumi, mācīšanās problēmas;
• grūtības sazināties ar vienaudžiem;
• apetītes zudums;
• liekā ķermeņa masa, elsojošs izskats;
• matu samazināšana un blāvums.

Sākotnējās stadijās simptomi tiek izdzēsti, to var sajaukt ar citām slimībām un pat tikai ar sliktu garastāvokli.

Ja iepriekš jautrs bērns sāka pastāvīgi nomākts garastāvoklis - tas ir iemesls, lai piesargāties un konsultēties ar endokrinologu.

Slimībai var būt asimptomātiska gaita - subklīniska hipotireoze. Tas netraucē iekšējo orgānu darbību, bet izpaužas tikai ar asins analīzes klīniskām izmaiņām.

Diagnostikas pasākumi

Lai savlaicīgi atklātu patoloģiju, visi jaundzimušie ir obligāti jāpārmeklē 4. - 5. dzīves dienā: no papēža tiek ņemti daži pilieni asiņu un tajā tiek noteikta vairogdziedzeri stimulējošā hormona koncentrācija. Ja rezultāts ir pozitīvs, diagnozes apstiprināšanai tiek veikts otrs tests.

Lai diferencētu slimību un noteiktu tās cēloni, bērniem tiek nosūtīti papildu izmeklējumi:

• vairogdziedzera hormonu līmeņa noteikšana asinīs;
• ATPO koncentrācijas analīze;
• tiroliberīna pārbaude;
• vairogdziedzera ultraskaņa un rentgenogrāfija.

Ja hipotireozes simptomi parādās vecākā vecumā, jums jākonsultējas ar ģimenes ārstu, kurš veiks pārbaudi un izrakstīs pētījumu.

Hipotireozes ārstēšana dažāda vecuma bērniem

Hipotireozes ārstēšana ir aizstājterapija, kas būs jāveic visu mūžu.

Ir svarīgi sākt lietot narkotikas pēc iespējas agrāk, lai novērstu kretinisma attīstību. Bērni, kuru ārstēšana sākās pirmajās divās dzīves nedēļās, vada aktīvu dzīvesveidu un neatšķiras no vienaudžiem.

Zāles

Ārstēšanas pamatā ir sintētisks tiroksīna analogs, kas jālieto visu mūžu. Katram bērnam tiek izvēlēta individuāla zāļu deva, jo jutība pret hormonu terapiju visiem ir atšķirīga. Lai atbalstītu ķermeni, izmantojiet vitamīnu un nootropisko zāļu lietošanu.

Subklīniskajam hipotireoze nav nepieciešama ārstēšana, bet pacientiem pastāvīgi jāuzrauga hormonu līmenis asinīs.Vēlā ārstēšanas sākumā, kad kretīnisms jau ir attīstījies, nav iespējams pilnībā atbrīvoties no slimības, bet regulāra zāļu lietošana uzlabo šādu pacientu dzīves kvalitāti.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ar tradicionālās medicīnas palīdzību jūs nevarat atbrīvoties no hipotireozes, taču dažas metodes un receptes palīdz organismam tikt galā ar hormonu trūkumu:

• diļļu sēklu novārījums mazinās pietūkumu;
• garšaugi ar caureju veicinošu efektu palīdzēs atbrīvoties no aizcietējumiem - skābenes, cistiskās, rabarberi;
• uzlabo gremošanu, normalizē zarnu kustīgumu, pamatojoties uz kumelīšu, piparmētru, diļļu, ķimeņu sēklām;
• diždadzis eļļa, lai uzlabotu matu kvalitāti;
• Asinszāle cīnās ar depresiju;
• vilkābele un žeņšeņs palielinās izturību, mazinās pastāvīgu miegainību, normalizēs seksuālo funkciju.

Svarīgu lomu spēlē uzturs. Lai uzlabotu labsajūtu, jums jāēd ēdieni, kas bagāti ar jodu - jūras zivis, brūnaļģes, mencu aknas, sēnes, jūras veltes.

Iespējamās komplikācijas

Vairogdziedzera hormoni ietekmē gandrīz visus orgānus, tāpēc to trūkums rada nopietnas komplikācijas:

• kretinisms;
• apdullināšana;
• biežas infekcijas zemas imunitātes dēļ;
• centrālās nervu sistēmas darbības traucējumi;
• šķidruma uzkrāšanās, pietūkums;
• gremošanas problēmas;
• autoimūnas slimības;
• paaugstināts onkoloģijas risks.

Pieaugušā vecumā ir iespējama aterosklerozes plāksnīšu agrīna parādīšanās, insulta vai sirdslēkmes attīstība. Slimas sievietes un vīrieši seksuālu disfunkciju dēļ visbiežāk nevar būt savi bērni.

Patoloģijas prognozēšana un novēršana

Slimības prognoze ir atkarīga no hipotireozes cēloņa, pacienta vecuma, terapijas uzsākšanas laika un tā pareizības. Ar savlaicīgu aizvietojošo zāļu iecelšanu bērns ātri panāk attīstībā esošos vienaudžus. Terapijas trūkums vai došanās pie ārsta pārāk vēlu noved pie neatgriezeniskām sekām.

Hipotireozes profilakse ir normāla joda daudzuma lietošana kopā ar uzturu vai, ja nepieciešams, ar zālēm. Endēmiskos reģionos grūtniecēm tiek noteikti joda preparāti visam bērna piedzimšanas periodam.