Izsitumi vienmēr liecina par darbības traucējumiem ķermeņa iekšējā darbībā. Hemorāģiski izsitumi var rasties dažādās slimībās, tāpēc nav ļoti ieteicams iesaistīties diagnozes noteikšanā. Tikai speciālists var saprast sarkano punktu un plankumu cēloņus zem ādas.
Materiālais saturs:
Kas ir hemorāģiski izsitumi un kādi veidi?
Medicīnā šādiem izsitumiem ir savs profesionālais nosaukums - purpura. Šī ir patoloģija, kuras dēļ āda iekšpusē ir nokrāsota dažādos toņos - bordo, sarkanā, brūnā, purpursarkanā krāsā. Ārēji izsitumi var izpausties kā mazi vai lieli punktiņi, izplūduši plankumi, svītras vai traipi. Izsitumi rodas tāpēc, ka imunitāte mazspējas dēļ uztver pašas asinsvadu šūnas kā svešas un sāk ražot antivielas, kas deformē to sienas. Tā rezultātā kapilāru retināšanas sieniņu dēļ asinis sūcas zem ādas.
Ir vairāki purpura veidi:
- hemorāģiska;
- trombocitopēnisks;
- medikamenti;
- imūna
- reimatoīdais.
Hemorāģiski izsitumi kā viens no purpura veidiem, ņemot vērā izplatības raksturu, ir sadalīti divās kategorijās:
- primārie - izsitumi veidojas uz iepriekš veselīgas ādas plankumu, punktu, mezgliņu, pūslīšu, roņu veidā;
- sekundārs - izsitumi rodas uz primāro izsitumu fona, un tos bieži papildina turpmāki ādas bojājumi.
Bojājumu pakāpi palīdz noteikt bojājumu izskats un to lielums:
- petehijas ir mazi apaļi punktiņi sarkanā un brūnā nokrāsa;
- purpura - daudz zemādas plankumu, kuru izmēri svārstās no 2 mm līdz 1 cm (visbiežāk tiem ir bagātīga purpursarkanā nokrāsa un tie var saplūst viens ar otru, veidojot milzīgus plankumus uz ādas);
- ekhimozes ir lieli, bezveidīgi plankumi, kuru izmērs ir no 0,5 cm līdz 2–3 cm (tie pakāpeniski izplūst un veido lielu skartās ādas laukumu ar rozā vai tumši purpursarkanu krāsu ar nekrotiskām čūlām).
Pēdējā gadījumā ādas nekroze var pārveidoties par gangrēnu.
Visbiežāk izsitumi tiek lokalizēti uz apakšējām ekstremitātēm - gurniem, ceļgaliem, teļiem. Izsitumi uz sejas prasa īpašu ārstu uzmanību, jo smadzenes atrodas ļoti tuvu. Pacientam tiek parādīta tikai ārstēšana stacionārā.
Cēloņi pieaugušajiem
Hemorāģisko izsitumu cēloņi var būt dažādi:
- nesabalansēts uzturs, bieža nevēlamo ēdienu lietošana;
- aizraušanās ar alkoholu;
- dažu spēcīgu zāļu lietošanas blakusparādība;
- ķīmisko vielu iedarbība;
- kukaiņu kodumi (ērces);
- dažāda veida traumas;
- infekcijas iekļūšana organismā - meningokoki, skarlatīna, malārijas, vēdertīfa, mēra un Sibīrijas mēra izraisītāji.
Liela nozīme ir arī iedzimtajam faktoram. Ja ģimenē bija cilvēki, kas cieš no hemofilijas - hroniskas asiņošanas, tad purpura iespējamība ir ļoti augsta. Ar hemofiliju bieži parādās zemādas hematomas, un jebkura, pat nenozīmīgākā, trauma var izraisīt plašu iekšēju un ārēju asiņošanu.
Pieaugušajiem šādi izsitumi bieži parādās aknu bojājumu dēļ, jo tiek traucēta normāla asins recēšanu.
Ja imunitāte ir vāja, izsitumi var viegli parādīties uz hipotermijas fona, apdegumiem kā vakcinācijas blakusparādībai.
Izsitumu pazīmes bērniem
Pirmsskolas vecuma bērniem šādi izsitumi bieži parādās slēptās asinsvadu patoloģijas dēļ. Vecākā vecumā iemesls var būt infekcijas slimības vai pat parasts saaukstēšanās.
Hemorāģiski izsitumi bērniem vairumā gadījumu ir šādu slimību pazīme:
- fon Vilebranda slimība.
- purpura
- vaskulīts.
Hemorāģiskais vaskulīts visbiežāk skar bērnus no 4 līdz 12 gadiem. To var izprovocēt tādas infekcijas slimības kā tonsilīts, skarlatīns vai pat parastā SARS. Šajos gadījumos pirmās satraucošās pazīmes parādās 7-30 dienu laikā pēc atveseļošanās. Slimības simptomus var iedalīt vairākos veidos - sindromi atkarībā no pazīmju lokalizācijas.
Ārēji slimība izpaužas uz ādas ar daudziem maziem asinsizplūdumiem, kas lokalizēti kāju, roku, pēdu, gūžas, stumbra un sejas locītavās.
Bieži vien bērna apetīte pazūd, viņš vemj, paaugstinās temperatūra, viņš sūdzas par pastāvīgām galvassāpēm, nepatīkamām sajūtām locītavās un nogurumu. Problēmu saasina fakts, ka hemorāģiski plankumi parādās ne tikai ārpusē, bet arī uz iekšējiem orgāniem.
Vēdera sindroms parādās sakarā ar asiņošanu zarnās un citos vēdera dobuma orgānos. Pazīmes:
- sejas bālums;
- sāpes vēderā, visvairāk nabas rajonā;
- vemšana ar asinīm;
- vaļīgi izkārnījumi ar asiņainiem plankumiem;
- sausa mute.
Pacients ir ļoti noraizējies, pastāvīgi steidzas uz gultas, dod priekšroku gulēt uz sāniem.
Nieru sindromu raksturo asinsspiediena paaugstināšanās, pietūkums un asiņu piejaukums urīnā.
Anēmisks sindroms vienmēr rodas straujš hemoglobīna līmeņa pazemināšanās rezultātā.
Pacients sūdzas par šādiem simptomiem:
- vājums
- mirgojoši plankumi un apļi acu priekšā;
- Reibonis
- troksnis ausīs;
- elpas trūkums un tahikardija ar mazāko piepūli;
- sāpes krūtīs.
Smagos gadījumos pacients var pastāvīgi zaudēt samaņu.
Vieglu vai mērenu izsitumu gadījumā ātri nekas neliecina. Smagas slimības formas tiek ārstētas ilgi un grūti.
Purpura simptomi
Lielākajā daļā gadījumu hemorāģisku izsitumu parādīšanās uz kājām, augšējām ekstremitātēm un citām ķermeņa daļām nav saistīta ar diskomfortu. Izsitumi reti niez un gandrīz netraucē pacientu. Ja tos piespiež, tie nemaina sākotnējo izskatu. Viņu skaits ir tieši saistīts ar patoloģijas pakāpi un cēloni.
Simptomi lielā mērā ir atkarīgi no slimības gaitas veida:
- Dažreiz izsitumi veido vienu zonu un iegūst raksturīgu sarkanu nokrāsu. Tas norāda uz sarkano asins šūnu iznīcināšanu, kā rezultātā sāk izdalīties viela ar dzelzs saturu - hemoglobīns.
- Ar pārāk lielu toksisko vielu daudzumu aknās pacienti sūdzas par smagu niezi. Izsitumiem ir raksturīgs izskats - daudz mazu sarkanu punktu.
- Vēdertīfa gadījumā izsitumus obligāti papildina vēdera uzpūšanās, vājums, galvassāpes, mēles un tās oderes pietūkums.
- Kad ērce iekost, kapilāru asiņošanu pavada straujš temperatūras paaugstināšanās.
- Meningokoku bojājuma raksturīga pazīme ir izsitumi ar nekrozi centrā, dažreiz asinis var pat iznākt. Vizuāli šādi izsitumi atgādina tintes pūtītes, šļakatas vai zvaigznes. Šādos gadījumos nepieciešama steidzama hospitalizācija.
Starp atlikušajiem simptomiem ir vērts pieminēt sliktu dūšu, caureju, sāpes vēderā, drudzi un iekaisuma procesus locītavās.
Dziedināšanas process
Jebkurā gadījumā ārstēšanas mērķis ir novērst galveno izsitumu cēloni, tāpēc ir ļoti svarīgi pareizi diagnosticēt primāro slimību. Ja nav atbilstošas ārstēšanas, pacientam īsā laika posmā var rasties dzīvībai bīstamas komplikācijas - iekšēji asiņojumi, nieru mazspēja, aknu bojājumi un pat gangrēna.
Narkotiku terapija
Parasti ārsts izraksta zāles atkarībā no diagnozes:
- infekcijas slimības - antibakteriālie līdzekļi;
- iedzimtas patoloģijas - hormonālas zāles;
- imunitātes pavājināšanās - imūnsupresanti.
Kā papildinājums bieži tiek izrakstītas zāles, kas piesātina asinis ar nepieciešamajiem elementiem, iznīcina patogēnos mikrobus un labvēlīgi ietekmē asinsreci.
Ar iedzimtām asinsvadu patoloģijām medikamentu lietošana ir nepieciešama pastāvīgi.
Plazmaferēze
Plazmaferēze ir ārstēšanas metode, kurā, izmantojot mūsdienīgu aprīkojumu, tiek ņemtas asinis, iztīrītas no neatbilstošām sastāvdaļām un atdotas atpakaļ. Procedūras laikā asins plazma tiek noņemta kopā ar komponentiem, kas izraisa iekaisuma procesu. Metode tiek uzskatīta par ļoti efektīvu, bet īsu laiku. Tos nav iespējams aizstāt ar medikamentiem, tāpēc metodi izmanto tikai ārkārtējos gadījumos.
Diēta
Izsitumu klātbūtnei nepieciešama uztura pielāgošana. Ārstam ir pienākums sniegt katram pacientam īpašus ieteikumus par ikdienas uzturu katram pacientam.
Vispārīgie noteikumi ir šādi:
- olbaltumvielām bagātu pārtikas produktu samazināšana;
- visu alergēnu, garšu un krāsvielu aizliegums;
- frakcionēts uzturs mazās porcijās;
- sāls patēriņa ierobežošana;
- nav bada streiku;
- labākā gatavošanas metode ir vārīšana.
Bet pat pēc ārstēšanas un atveseļošanās uz ādas var palikt pigmentācija - izsitumu sekas. Tie ir sīkumi, jo nekvalificētas vai savlaicīgas ārstēšanas gadījumā rodas patiešām bīstamas slimības - asiņošana plaušās, diatēze, zarnu aizsprostojums, peritonīts, dažādi sirds un asinsvadu sistēmas darbības traucējumi, nieru, aknu, kaulu smadzeņu bojājumi, kas var izraisīt letālu iznākumu iznākums.
Ārstēšana ar hormoniem jāveic tikai ārsta uzraudzībā, jo to līmeņa paaugstināšanos pavada dažādi traucējumi - čūlu un gastrīta saasināšanās, bezmiegs, paaugstināts asinsspiediens, osteoporoze, aptaukošanās, šķidruma aizturi un tūska.
Lai kontrolētu ārstēšanu, laiku pa laikam ir jāveic testi.Dzīvesveida izmaiņas, uzturs, smēķēšanas atmešana, alkohols un skrupuloza speciālistu ieteikumu ieviešana palīdz ātrāk tuvināties atveseļošanai.
