Lai saprastu, kas palīdz no grēmas, jūs varat uzzināt tikai par šo patoloģiju, cik vien iespējams.

Grēmas nav slimība, bet patoloģisks stāvoklis, kurā aiz krūšu kaula, epigastrālajā reģionā un gar barības vada cauruli ir dažāda intensitātes dedzināšana, sāpes un drudzis.

Šo patoloģisko stāvokli izraisa skābes apgrieztais reflukss barības vada apakšējā daļā caur sirds (gastroezofageālo) sfinkteru (muskuļu gredzens starp kuņģi un barības vadu).

Eksperti biežo grēmas parādīšanos uzskata par gremošanas orgānu iekšējo slimību simptomu (ezofagīts, gastrīts, peptiska čūla, hronisks holecistīts, žultsakmeņu slimība, kā arī apakšējā sfinktera funkcionālā nepietiekamība).

Grēmas tabletes - saraksts

Vietējās aptiekās bez receptes var iegādāties vairākas zāļu grupas, kas nomāc grēmas.

Antacīdi

Tās ir zāles suspensiju un pulveru veidā, kas neitralizē sālsskābes darbību, stabilizē kuņģa skābuma fizioloģisko līmeni (3–4 pH). Tie ir izgatavoti, pamatojoties uz alumīniju, magniju un papildu ārstnieciskām vielām.

Galvenie: Almagel, Gelusil-laka, Maalox, Almagel A (ar pretsāpju līdzekli), Fosfalugel, košļājamās tabletes Renny, Tisatsid, Gastal, Gaviscon-forte, Gestid, Rutatsid, Taltsid, Reltser, kas papildus satur vielu kompleksu, kas nomāc vēdera uzpūšanos, Vikair, Vikalin (kontrindicēts gastrīta gadījumā ar zemu skābumu).

Antacīdu trūkumi ir šādi: īstermiņa terapeitiskais efekts, blakusparādības caurejas vai aizcietējumu formā, citu zāļu efektivitātes samazināšanās. Daudzi no tiem ir aizliegti grūtnieču, barojošu māšu, bērnu ārstēšanai.

Jāsaprot, ka grēmas tabletes neizārstē šī stāvokļa attīstības cēloni, tās nespēj novērst refluksu un atkārtotus uzbrukumus.

Turklāt bieža un ilgstoša lietošana noved pie minerālu metabolisma pārkāpumiem.

Antisekrecējošas zāles vai protonu sūkņa inhibitori

Antisekrecējošās zāles vai protonu sūkņa blokatori kavē pašas kuņģa skābes veidošanos (sekrēciju), vienlaikus izveidojot plānu aizsargplēvi, kas aizsargā kuņģa gļotādu no skābes agresijas. Atšķirībā no antacīdiem grēmas, kas kavē sālsskābes veidošanos, darbojas ilgstoši - 10 - 16 stundas, bet terapeitiskais efekts kļūst pamanāms tikai pēc 1 - 2 stundām pēc ievadīšanas.

Galvenās grupas:

  • Omeprazols (Ortanols, Ultop, Helols, Omez, Gastrozole, Losek);
  • Lansoprazols (Lantsid);
  • modernāks Rabeprazola analogs (Bereta, Lanzap, Barol, Ontime, Zulbeks, Noflux, Khairabesol);
  • Jaunākās paaudzes medikamenti ar augstu terapeitisko efektu Pariet un Esomeprazole.

Zāles Esomeprazols (Emanera, Nexium) ilgstoši spēj atvieglot grēmas parādīšanos pēc 5 dienu ārstēšanas kursa.

Pariet priekšrocības ir ātrs terapeitiskais rezultāts (1 - 2 dienas), antisecretory darbības noturība un atsitiena reakcijas neesamība (pastiprinātas patoloģiskas izpausmes pēc zāļu atcelšanas).

Protonu sūkņa blokatorus lieto vienu reizi dienā.

H2-histamīna blokatori

Histamīna H2 receptoru blokatori arī pieder pie daudzām zālēm, kas nomāc sālsskābes sekrēciju. Tajā pašā laikā tie aizsargā gļotādu no čūlu veidošanās, samazina kuņģa sulas daudzumu.

Zemās cenas un izteiktā efekta dēļ visplašāk tiek izmantots Ranitidīns (Zantak, Ranisan, Atzilok).

Progresīvāks medikaments ir Famotidīns (Kvamatel, Letsedil, Ulfamid, Famosan), kura aktivitāte ir 3 līdz 20 reizes augstāka nekā Ranitidine.

H2-histamīna blokatoru darbības ilgums ir no 10 līdz 12 stundām, kas ļauj lietot vienu devu dienā.

Prokinētika vai kuņģa-zarnu trakta motorikas stimulatori

Izmantojot prokinētiku kombinācijā ar antacīdiem līdzekļiem, H2-histamīna receptoru blokatoriem un protonu sūkni, jūs varat sasniegt daudz izteiktāku rezultātu cīņā pret grēmas.

Tādas zāles kā Domperidone, Passasix, Motilak, Motilium tieši neietekmē skābuma līmeni, bet:

  • palielināt barības vada apakšējā sfinktera tonusu, novēršot agresīvas skābes un pepsīna iekļūšanu barības vadā;
  • normalizēt kuņģa kontrakciju procesu, veicinot pārtikas fizioloģisko transportēšanu uz zarnu;
  • samaziniet nelabumu, nodrošinot pretvemšanas efektu.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Šādas mājas receptes tiek uzskatītas par diezgan efektīvām grēmas attīstībā:

  1. Linu sēklu infūzija. Ēdamkaroti sēklu ielej pusi glāzes verdoša ūdens un uzstāj 3 stundas. Dzeriet gļotādu infūziju naktī.
  2. Kartupeļu un burkānu sula. No katra dārzeņa izspiediet pusi tasītes, samaisiet un dzeriet visu dienu.
  3. Kliņģerīšu ziedu novārījums. Ņem ēdamkaroti žāvētu ziedu uz puslitru ūdens. Vāra 5 līdz 7 minūtes. Dzeriet 3 reizes dienā.
  4. Ivan-tējas uzlējums. Sausas izejvielas (15 gramus) ielej ar 250 ml verdoša ūdens. Glabājiet maisījumu ūdens vannā 20 minūtes. Pēc atdzesēšanas dzert ēdamkaroti trīs reizes dienā.
  5. Rīsu buljons. Rīsus vāra bez sāls (20 gramus 2 tasītēs ūdens) un dienas laikā dzer novārījumu.
  6. Kumelīšu un hiperikuma infūzija. Ņem 1 tējkaroti izejvielu, uzvāra 300 ml verdoša ūdens. Pēc 3 stundu ilgas infūzijas visu dienu paņemiet pa trešdaļai glāzes siltas infūzijas.

Tradicionālās medicīnas receptes grēmas ārstēšanai jums vajadzētu būt ļoti selektīvam.

Diemžēl daudzi ieteicamie augi un vielas, pretēji plaši izplatītam uzskatam, nepalīdz, bet palielina grēmas. Zināmā ziņā tas attiecas uz tik populāru instrumentu kā cepamais sodas.

Zāles pret grēmām ūdenī atšķaidītas sodas veidā (tējkaroti uz pusi glāzes) ātri noņems dedzinošo sajūtu. Bet tā iedarbība parasti ir īslaicīga, un pēc 30 līdz 40 minūtēm degšanas sajūta atjaunojas.

Turklāt fondos, kas nav vēlami lietošanai ar paaugstinātu skābumu un grēmas, ietilpst: calamus sakne, rožu gurni, medus, smiltsērkšķu ogas, cigoriņi, ceļmallapa, ābolu sidra etiķis, ingvers, vērmeles. Viņi uzbudina kuņģa darbību, veicina kuņģa sulas ražošanu, stimulējot šūnas, kurās tiek ražota sālsskābe.

Tas ir interesanti: cigoriņu kvass mājās

Tas nepalīdzēs ar piparmētru un citrona balzama sadedzināšanu kuņģī. Šie ārstniecības augi mazina nelabumu un spazmatiskas sāpes, bet atslābina apakšējā sfinktera muskuļu gredzenu, kas palīdz skābam saturam caur to iekļūt barības vadā.

Grēmas cēloņi un ārstēšana grūtniecības laikā

Grēmas tiek diagnosticētas 60 - 75% sieviešu, kas gaida bērnu jebkurā gestācijas vecumā, bet tas ir īpaši izplatīts pēc 4 grūtniecības mēnešiem.

Galvenie dedzināšanas cēloņi grūtniecēm epigastrālajā reģionā:

  • progesterona aktivitāte, kas uzlabo apakšējā sfinktera relaksāciju;
  • dzemdes augšana, izspiežot kuņģi, kas nespēj noturēt parasto barības daudzumu, ātri pārplūst un piespiež skābo pārtikas produktu vienreizēju barības vadā.

Zāļu izvēli šajā periodā nosaka drošība grūtniecei un auglim.

Antacīdi ir indicēti grūtniecēm tikai retos gadījumos, vienreizēji un ar lieliem intervāliem uzņemšanā, lai izslēgtu savienojumu uzkrāšanās iespēju, kas nelabvēlīgi ietekmē augli.

Fakts ir tāds, ka visi antacīdi satur magniju, kalciju vai alumīniju.

Magnijs ir bīstams, īpaši pēdējos grūtniecības mēnešos, jo tas var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos un provocēt priekšlaicīgas dzemdības.

Alumīnijam ir spēja aizstāt kalciju, kas ir tik nepieciešams jaunattīstības augļa kaulu veidošanai.

No otras puses, Rennie slavenais un šķietami nekaitīgais preparāts satur pārāk daudz kalcija, kas var izraisīt mazuļa galvaskausa struktūru agrīnu pārkaulošanos un nopietnas problēmas dzemdību laikā.

Vikalīns, kas satur bismuta nitrātu, ir aizliegts grūtnieču ārstēšanai.

Svarīgi atcerēties, ka H2 blokatorus (ranitidīnu u.c.) neizmanto arī grūtnieču un zīdīšanas laikā.

Protonu sūkņa inhibitoru (Omeprazola uc) lietošana pirmajos trīs grūtniecības mēnešos vairāk nekā divas reizes palielina sirds defektu rašanās risku mazulim. Tātad šo zāļu riska kategorija saskaņā ar FDA (ASV Zāļu kvalitātes kontroles birojs) ir C (bīstama).

Tādēļ grūtniecēm Omeprazola lietošana ir iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ un tikai pēc 3 grūtniecības mēnešiem.

Tātad, kā nomākt grēmas grūtniecības laikā, ja viss ir aizliegts?

Tādu antacīdu līdzekļu kā Rennie, Fosfalugel, Maaloks palīdzību var izmantot pēc konsultēšanās ar ārstu. Galvenais nav bieži, bet sporādiski, jo pētījumos ar grūsnām mātītēm zinātnieki neatrada skaidru negatīvu ietekmi uz bērnu un grūtniecības gaitu.

Sodu ir atļauts izmantot arī kā izņēmumu, ja nav citu līdzekļu, ja grēmas ir ļoti intensīvas.

Tie paši ieteikumi attiecas uz Domperidonu (Motilium), ko lieto tikai tad, ja tā ievadīšanu attaisno paredzamie terapeitiskie ieguvumi mātei un minimālas negatīvas sekas auglim.

Alternatīva ārstēšana šajā periodā jāārstē arī ļoti piesardzīgi, jo daudzi augi un vielas ir ne tikai spēcīgu alergēnu avoti, bet arī bioķīmiskie kompleksi, kas var izraisīt abortu, grūtniecības pārtraukšanu un agrīnas dzemdības.

Ņemot vērā iepriekš minēto, tikai uztura uzturs, gaidot bērnu, ir vienīgais drošais veids, kā novērst grēmas.

Un, protams, preventīvo pasākumu ievērošana vai nu novērš simptoma rašanos, vai arī ievērojami mazina tā izpausmi.

Grēmas sekas

Ilgstoša skābes iedarbība uz barības vada gļotādu var izraisīt vairākas patoloģiskas izmaiņas un izraisīt tādu patoloģisku stāvokļu attīstību kā:

  • kuņģa gļotādas un apakšējās barības vada čūla;
  • ezofagīts - barības vada gļotādas iekaisums;
  • audu strukturālās izmaiņas (metaplāzija) apakšējā sfinkterī un liela varbūtība tās ļaundabīgai transformācijai (barības vada adenokarcinoma).

Šīs ir ļoti nopietnas patoloģijas, kas bieži izraisa pacienta invaliditāti un nāvi.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu grēmas uzbrukumus un nopietnu slimību attīstību, pirmkārt, ir nepieciešams:

  • novērst tā parādīšanās cēloni - tas ir, diagnosticēt un izārstēt pamata slimību;
  • ja iespējams, izslēdz vai ierobežo faktorus, kas provocē simptoma parādīšanos un pastiprināšanos.

Galvenie profilakses pasākumi:

  1. Nelietojiet lielas porcijas ēdiena, īpaši pirms gulētiešanas naktī.
  2. Ievērojiet ieteikto diētu.
  3. Pēc ēšanas ieteicams sēdēt, stāvēt, staigāt, jo tas palīdz paātrināt pārtikas vienreizēju evakuāciju no kuņģa.
  4. Neļauj saspiest vēderu ar korsetes, džinsu jostām, jostām.
  5. Izvairieties no liekšanās uz priekšu (pat sēžot pie galda), pārmērībām (ja jums kaut kas jāpaceļ, jums vajadzētu tupēt).
  6. Ierobežojiet vingrinājumus, kas saistīti ar vēdera spriedzi.
  7. Neceliet un neņemiet svarus, ieskaitot pārtikas preču somas.
  8. Izvairieties no aizcietējumiem. Atcerieties - jebkura vēdera sasprindzināšana un sasprindzinājums palielina spiedienu vēdera dobumā, kas nozīmē, ka tas atvieglo skāba ēdiena liešanu barības vadā.
  9. Nenogulieties horizontāli - ķermeņa augšdaļai jābūt paceltai par 30 - 40 grādiem.
  10. Izslēdziet medikamentus ar acetilsalicilskābi (aspirīnu), ierobežojiet No-shpa, Diklofenaka (Voltaren), artrīta un artrozes zāļu uzņemšanu.
  11. Pēc ēdienreizēm 3 līdz 4 minūtes īsi lietojiet košļājamo gumiju: bagātīgas siekalas košļāšanas laikā samazina izdalītās skābes daudzumu.
  12. Nepārtrauciet parakstīto zāļu lietošanu, ja dedzinoša sajūta īslaicīgi mazinās, lai novērstu recidīvu.

Diēta un pareiza uztura

Grēmas ieteicamās diētas galvenais mērķis:

  • izslēdziet tādu trauku izmantošanu, kas pastiprina skābes ražošanu;
  • izvēlēties ēdienus, kas nepieciešami pilnīgai diētai.

Diētas pamatnoteikumi:

  1. Būtu jābūt 5 - 7 reizes dienā, mazās porcijās - tas neļauj ražot lielu daudzumu skābes. Neuzņemiet ēdienu lielos gabalos.
  2. Lai izslēgtu trauku “sausu” lietošanu - labāk ir dzert ēdienu ar ūdeni, lai samazinātu kuņģa skābes koncentrāciju.
  3. Dzeriet vismaz 2,5 litrus šķidruma dienā (ja nav kontrindikāciju), bet nedzeriet vairāk kā trešdaļu glāzes vienā glāzītē.

Atļauts:

  • nokrej pienu vēsā un siltā formā;
  • vārīta gaļa: liellopu gaļa, vistas gaļa bez ādas, liesa cūkgaļa, teļa gaļa;
  • olas, piena produkti ar zemu tauku saturu, vārītas un ceptas zivis;
  • sautēti, cepti dārzeņi bez eļļas;
  • dabīgā želeja, sautēti augļi, vāja tēja;
  • augļi bez skābēm, labāk cepti, ieskaitot ābolus;
  • graudaugi, makaroni;
  • balta žāvēta maize;
  • gaiši dārzeņu, graudaugu, gaļas buljoni, augļu zupas ar cieti;
  • sviests, saulespuķu kā piedeva gataviem ēdieniem;
  • Svaigas sulas: kartupelis, gurķis, burkāns.

Aizliegtie produkti:

  • sīpoli un zaļie sīpoli, ķiploki, garšvielas;
  • kečups, majonēze, gatavas mērces;
  • konservi, marinēti gurķi, kūpināti produkti, marinādes;
  • spēcīgi un taukaini buljoni no gaļas, zivīm, sēnēm;
  • sēnes, cepta gaļa, zivis, dārzeņi;
  • tomāti un tomātu sula;
  • piena produkti ar augstu tauku saturu, ieskaitot saldējumu: vispirms tie nomāc dedzināšanu, pēc tam notiek atkārtota skābes sekrēcija kuņģī.
  • alkohols, stiprā tēja, kafija, gāzētie dzērieni, dzērveņu sula, konservētas un neatšķaidītas svaigas sulas;
  • cukurs (minimums);
  • brūna maize, smalkmaizītes, smalkmaizītes ar tauku krējumu, virtuļi, cepumi uz margarīna;
  • šokolāde, īpaši rūgta;
  • citrusaugļi, skābas ogas un augļi.

Atbilstība pārdomātam uzturam palīdz novērst pamata slimību, kas izraisa grēmas, ilgstoši mazina “dedzināšanu” un sāpīgumu barības vadā.