Acetilsalicilskābe ir plaši pazīstamā aspirīna farmakoloģiskais nosaukums. Zāles ir pretdrudža, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība uz ķermeni. To plaši izmanto dažādās medicīnas nozarēs - kardioloģijā, terapijā, reimatoloģijā. Lielas devas tiek izmantotas sāpju vai drudža mazināšanai, mazākas devas tiek izmantotas sirdslēkmes un insulta novēršanai. Un arī aspirīnu lieto, lai novērstu kolorektālās onkoloģijas attīstību.
Materiālais saturs:
- 1 Sastāvs, izlaišanas forma un iepakojums
- 2 Farmakoloģiskā darbība, farmakodinamika un farmakokinētika
- 3 Kas palīdz acetilsalicilskābei
- 4 Lietošanas instrukcijas un devas pieaugušajiem un bērniem
- 5 Grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 6 Saderība ar alkoholu
- 7 Zāļu mijiedarbība
- 8 Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
- 9 Zāļu analogi
Sastāvs, izlaišanas forma un iepakojums
Zāles ir pieejamas tablešu veidā pa 250 mg vai 500 mg. Zāles ir vienkomponentes, tās sastāvā ir viena aktīvā viela - acetilsalicilskābe.
Pārējiem komponentiem ir sekundāra loma - tie piešķir zālēm fizikāli ķīmiskās īpašības, tie ietver:
- silīcija dioksīds;
- ciete;
- citronskābe un stearīnskābe;
- talka pulveris.
Katra tablete jāpārklāj ar skābēm izturīgu apvalku, kā dēļ viela neizšķīst kuņģa sulā un nezaudē ārstnieciskās īpašības.
Farmakoloģiskā darbība, farmakodinamika un farmakokinētika
Acetilsalicilskābi lieto, lai atšķaidītu asinis, mazinātu sāpes, apkarotu drudzi un ārstētu reimatiskas slimības.
Plašu pielietojumu klāstu nosaka vielas daudzveidīgā iedarbība uz organismu:
- atsāpināšana (pretsāpju efekts) - jutīgu centru, kas reaģē uz sāpju signāliem, nomākšanas dēļ;
- cīņa pret iekaisumu - aspirīns darbojas tieši bojājumā, samazinot mazo trauku caurlaidību, kavē ATP sintēzi un ierobežo hialuronidāzes aktivitāti;
- pretdrudža iedarbība - temperatūras pazemināšanās pēc aspirīna uzņemšanas ir saistīta ar salicilāta ietekmi uz termoregulācijas centru, kas atrodas hipotalāmā. Interesanti, ka zāles nemaina normālu temperatūru, tāpēc, lietojot to, jūs varat nebaidīties no hipotermijas;
- asiņu retināšana - rodas trombocītu līmēšanas (agregācijas) procesa pārkāpuma dēļ. Tā rezultātā samazinās asins recekļu veidošanās risks, bet asiņošanas laiks tiek pagarināts.
Pateicoties aizsargājošajam apvalkam, pēc norīšanas neskarta tablete iziet cauri kuņģa sālsskābei un nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, kur skābā vide mainās uz sārmainu. Tur zāles izdalās no augšējās bumbas un gandrīz pilnībā uzsūcas pacienta asinīs.
Salicilāta izdalīšanās notiek ar nieru piedalīšanos, procesa ilgums ir atkarīgs no vielas koncentrācijas asinīs. Īsākais eliminācijas pusperiods ir no 2 līdz 3 stundām, lietojot lielas devas, tas palielinās līdz 15 stundām.
Kas palīdz acetilsalicilskābei
Ikdienā visi lieto Aspirīnu galvassāpju un drudža ārstēšanai, taču tikai daži cilvēki saprot, ka tā lietošanas spektrs ir daudz plašāks.
Medikaments pieder NPL, to lieto neiroloģijā, kardioloģijā, reimatoloģijā, terapijā, ginekoloģijā ar šādām patoloģijām:
- dažādas lokalizācijas sāpīgums - algodismenorea, artrīts, galvassāpes, zobu sāpes un migrēnas sāpes;
- locītavu iekaisums - reimatoīdais artrīts, reimatiskais drudzis;
- išiass;
- perikardīts;
- koronāro artēriju slimība;
- nerva iekaisums, neiralģija;
- muskuļu sāpes;
- asins piegādes pārkāpums miokardā;
- lumbago;
- reimatiska horeja;
- nestabila stenokardija;
- Dresslera sindroms.
Aspirīns tiek izrakstīts pēcoperācijas periodā pēc koronāro asinsvadu balonu plastiskās operācijas beigām, kas palīdz novērst stenozes recidīvu (lūmena sašaurināšanos) un sirds artēriju noslāņošanos.
Un arī zāles tiek parakstītas ikdienas lietošanai cilvēkiem ar risku saslimt ar sirdslēkmi, insultu, išēmisku slimību. Pacientiem ar sirds defektu anamnēzi, priekškambaru mirdzēšanu, vaskulītu vai vārstuļa prolapsi Aspirīns tiek nozīmēts, lai novērstu pārmērīgu trombozi un asinsvadu lūmena aizsprostojumu.
Lietošanas instrukcijas un devas pieaugušajiem un bērniem
Zāles jālieto starp ēdienreizēm, jānomazgā ar nelielu daudzumu šķidruma - vārītu ūdeni, pienu, sārmainu minerālūdeni. Vienreizējas un ikdienas devas, lietošanas biežums un laiks ir atkarīgs no acetilsalicilskābes izrakstīšanas iemesla.
| Iecelšanas iemesls | Reģistratūras iespējas |
|---|---|
| Asins retināšana, trombozes profilakse | Reizi dienā, vairākus mēnešus Līdz 300 mg |
| Pēcinfarkta periods sekundārajai profilaksei | Reizi dienā vakarā No 40 līdz 300 mg |
| Išēmijas lēkmes, smadzeņu komplikācijas | Sākotnējā dienas deva ir 300 mg, pakāpeniski to palielinot līdz maksimālajai |
| Pēcoperācijas periods, lai novērstu šunta aizsprostojumu | 325 mg aspirīna 3-4 reizes dienā ar regulāriem starplaikiem |
| Ķermeņa temperatūra pārsniedz 38,5 ° C | 500 līdz 100 mg |
Pacientiem, kuri reaģē uz drudzi ar krampjiem, ir atļauts lietot acetilsalicilskābi ar hipertermiju 37,5 ° C temperatūrā.
Zāles nav ieteicamas bērniem līdz 12 gadu vecumam, jo blakusparādību rašanās, ilgstoša vemšana.Ja citas zāles nepalīdz, tad deva
Aspirīnu aprēķina šādi:
| Vecums | Vienreizēja deva |
|---|---|
| No sešiem mēnešiem līdz gadam | Ne vairāk kā 100 mg |
| Līdz trim gadiem | 100 mg |
| Līdz 6 gadiem | 100 mg līdz 200 mg |
| Līdz 9 gadiem | Ne vairāk kā 300 mg |
| Vecāki par 9 gadiem | Maksimums 400 mg |
Bērniem, kas vecāki par 15 gadiem, ir atļauts dot pieaugušajiem paredzētas zāļu devas - līdz 1000 mg vienā reizē, jūs varat atkārtot zāļu lietošanu ne agrāk kā 4 stundas vēlāk. Dienas laikā jūs nevarat lietot vairāk kā 4 g acetilsalicilskābes.
Grūtniecības un zīdīšanas laikā
Aspirīns ir stingri kontrindicēts grūtniecēm pirmajā un trešajā trimestrī, otrajā trimestrī ir iespējama epizodiska zāļu lietošana. Grūtniecības sākumā zāles var izraisīt novirzes augļa attīstībā, provocēt spontānu abortu.
Grūtniecības beigās salicilāts rada negatīvas sekas:
- arteriālā kanāla agrīna slēgšana nedzimuša bērna sirdī;
- plaušu hipertensijas attīstība;
- nieru darbības traucējumi grūtniecei līdz nieru mazspējas parādīšanās brīdim;
- ūdens trūkums;
- smaga asiņošana dzemdību laikā vai ķeizargrieziena laikā.
Tā kā acetilsalicilskābe lielos daudzumos nonāk mātes pienā, zāļu lietošanas laikā zīdainis ir jānoņem no dabiskas barošanas.
Saderība ar alkoholu
Aspirīna tabletes nav saderīgas ar visiem alkoholiskajiem dzērieniem, to vienlaicīga lietošana var izraisīt nopietnas sekas:
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana;
- čūlu rašanās gremošanas traktā;
- ķermeņa spēcīgu alerģisko reakciju parādīšanās;
- ievērojams asiņu spēju pieturēties pie trombocītiem samazinājums, koagulācijas pārkāpums;
- aknu un nieru mazspēja.
Visbīstamākās sekas ir kuņģa asiņošana. Parasti tas notiek slepeni, pacients jūt tikai vispārēju vājumu un miegainību, bieži tiek novērots reibonis, bet šos simptomus attiecina uz intoksikāciju. Patoloģija sāk izpausties pat ar ievērojamu asins zudumu - cilvēks zaudē samaņu, asinsspiediens netur. Šādiem pacientiem nepieciešama neatliekamā palīdzība, pretējā gadījumā iznākums var būt pat letāls.
Aspirīnu nav ieteicams dzert 8 stundas pirms un pēc jebkura alkohola lietošanas. Lai atvieglotu galvassāpes paģiru laikā, labāk ir lietot spazmolītiskos līdzekļus.
Zāļu mijiedarbība
Acetilsalicilskābi nevar patērēt ne tikai ar alkoholu, ir svarīgi apsvērt zāļu mijiedarbību ar citām zālēm.
| Zāles nosaukums | Iespējamā mijiedarbība |
|---|---|
| Metotreksāts, valproiskābe, barbiturāti | Pastiprināta toksiskā iedarbība |
| Narkotiskie pretsāpju līdzekļi, hipoglikēmiskie līdzekļi, sulfonamīdi | Pazemināta zāļu efektivitāte |
| Antikoagulanti | Paaugstināts masīvas asiņošanas risks asinsvadu bojājumu dēļ |
| AKE inhibitori, diurētiskie līdzekļi | Narkotiku ietekmes izlīdzināšana |
| Glikokortikosteroīdi | Negatīva ietekme uz kuņģa-zarnu trakta gļotādu |
| Litija sāļi | Palielināta litija koncentrācija asinīs |
| Urikozuriski līdzekļi | Viņu darbības vājināšanās |
Pirms Aspirīna lietošanas jāapsver visas iespējamās iespējas, un, ja pastāv negatīvu seku risks, acetilsalicilskābe ir jāaizstāj ar analogu.
Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana
Neskatoties uz plašo lietošanu, Aspirīnam ir diezgan plašs kontrindikāciju saraksts:
- nepietiekama glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes sintēze;
- paaugstināta individuālā jutība pret zāļu sastāvdaļām;
- kuņģa-zarnu trakta čūlaino bojājumu saasināšanās periods;
- astma, kas rodas pēc Aspirīna lietošanas;
- trombocītu skaita samazināšanās asinīs - hemofilija, trombocitopēniskā purpura, fon Vilebranda patoloģijas;
- kuņģa-zarnu trakta asiņošana anamnēzē;
- paaugstināts spiediens portāla vēnā;
- aortas aneirisma noslāņošanās risks;
- smagi aknu vai nieru darbības traucējumi;
- podagra.
Un arī nav ieteicams salicilātu iecelšanu grūtniecēm un pacientiem līdz 15 gadu vecumam.
Blakusparādības visbiežāk attīstās uzņemšanas noteikumu pārkāpuma dēļ, pirmkārt, cieš kuņģa-zarnu trakts - parādās slikta dūša, sāpīgums kuņģī, čūlu rašanās, asiņošanas atvēršana. Alerģiskas reakcijas ir aspirīna astma, Quincke edēma, izsitumi uz ādas, anafilaktiskais šoks nav izslēgts. Pacienti sūdzas par galvassāpēm, troksni ausīs, dzirdes zudumu. Klīniskajā analīzē ir samazināts trombocītu un leikocītu skaits, anēmija.
Ilgstoši lietojot, ir iespējama nieru mazspējas attīstība. Pēc asas zāļu atcelšanas var parādīties periodiskas galvassāpes, kas saistītas ar atkarību no zāļu iedarbības.
Bērniem līdz 15 gadu vecumam tika atzīmēta Rejas sindroma attīstība, kurai raksturīga encefalopātija, akūta aknu disfunkcija un orgāna tauku deģenerācija.
Saindēšanās ar acetilsalicilskābi notiek ar lielu zāļu koncentrācijas vienreizēju devu vai ilgstoši lietojot pārvērtētas devas.
- vieglas - izpaužas kā zvana ausīs, ātra elpošana, asins skābuma līmeņa pazemināšanās;
- vidēja pakāpe - pievieno aizdusu, drudzi, acidozi (pārmērīgu skābumu asinīs);
- smaga saindēšanās - pacients zaudē samaņu, nonāk komā, var rasties krampji, elpošanas mazspēja.
Palīdzība ir kuņģa mazgāšana, lielu sorbentu devu izrakstīšana, fizioloģisko caurejas līdzekļu lietošana, kā arī simptomātiskas terapijas veikšana.
Zāļu analogi
Acetilsalicilskābes analogi ietver tādas zāles kā Asafen, Aspeter, Uppsarin Upsa, Cardiomagnyl. Tie satur to pašu aktīvo vielu, kas atšķiras tikai ar zīmolu un ražošanas valsti. Un arī Aspirīna vietā jūs varat lietot zāles ar citiem komponentiem, piemēram, Paracetamolu, Ibuprofēnu, Analginu un citām zālēm.
