Atrovent: instrukcijas šķīduma un aerosola lietošanai inhalācijām, sastāvs, bronhodilatatora analogi

Meklēšanas vaicājuma izdošanas rezultātos - “atrovent lietošanas instrukcija” - tiek atvērta visa veida informācija. Lai tiktu galā ar tā uzticamību, mums palīdzēs oficiālajos avotos publicētā informācija.

Izlaišanas sastāvs un forma

Instrukcijās zāles ir norādītas kā m-antiholīnerģiskas. Tas iedarbojas uz bronhu saraušanās audiem, novēršot bronhu spazmas attīstību. Aizrīšanās uzbrukumus nomāc divi ērti zāļu veidi - aerosols ar dozētu devu un šķīdums, kas saderīgs ar mājas smidzinātājiem.

Zālēm tiek piešķirts starptautiskais nosaukums "ipratropija bromīds" pēc analoģijas ar tās aktīvās vielas nosaukumu. Vienā aerosola devā ir 20 μg šī aktīvā savienojuma. Papildus tam sastāvs satur propelentu, citronskābi un spirtu, kas tiek sajaukti attīrītā ūdenī.

Gatavais sastāvs iegūst caurspīdīga šķidruma īpašības bez krāsas un nogulsnēm. Zāles ievieto metāla pudelē (10 ml), kurā rada paaugstinātu spiedienu. Vienā traukā ir 200 vienreizējas devas.

Pudele ir aizvērta ar plastmasas aizbāzni ar integrētu vārstu. Zāles aerosola formā piešķir zīmei "H". Zāļu iepakojuma sastāvs - Atrovent N aerosols - ietver iemutni individuālai dozēšanai.

Viss komplekts ietilpst kastē.Balons jāuzglabā normālos apstākļos, novēršot tā pārkaršanu vai sasalšanu. Šajā gadījumā zāles būs piemērotas trīs gadus.

Stikla pudelēs izdalīto šķīdumu izmanto mājas inhalatora kameras piepildīšanai. Tas ir caurspīdīgs šķidrums bez nokrāsām un ieslēgumiem, kas satur benzalkonija hlorīdu, helatonu III, nātrija hlorīdu un sālsskābi.

Aktīvo un palīgvielu šķīdumu ar sagatavotu ūdeni uzpilda vajadzīgajā tilpumā. Vienā šāda rīka pudelē ir 20 ml šķīduma. Katrā mililitrā 0,25 g ipratropija bromīda.

Zāļu pudele ir izgatavota no dzintara krāsas stikla. Kakls ir pārklāts ar polipropilēna pilinātāju ar aizsargājošu, ieskrūvējamu vāciņu.

Pudeles tiek izsniegtas iesaiņotas kartona kastē. Jūs varat uzglabāt zāles ne ilgāk kā trīs gadus.

Farmakoloģiskā darbība, farmakodinamika un farmakokinētika

Ipratropija bromīds ir konkurējoša viela attiecībā pret acetilholīnu, kas nervu impulsu pārraida uz bronhu gludo muskuļu receptoriem, izraisot spazmu. Novēršot neirotransmitera izdalīšanos, Atrovent novērš elpceļu lūmena refleksu sašaurināšanos.

Bronhu spazmas var būt gan iekšēju (plaušu aizsprostojums, bronhiālā astma), gan ārēju faktoru (dūmi, auksts gaiss) sekas. Atrovent paliek efektīvs neatkarīgi no šīs parādības izcelsmes rakstura.

Bloķējot m-holīnerģiskos receptorus, tas kavē deguna gļotādas un bronhu dziedzeru sekrēciju, tādējādi samazinot sekrēciju skaitu un atvieglojot elpošanu. Inhalācijas efekts sāk izjust pēc 5-15 minūtēm, pastiprinās stundas laikā un kopumā ilgst līdz 6 stundām.

Darbība galvenokārt attiecas uz lieliem un vidējiem bronhiem. Tikai desmitā daļa no ieelpotās devas dziļi iekļūst plaušās. Zāles darbojas uz apūdeņotas virsmas tiešā saskarē. Tas neieplūst dziļi audos un praktiski neieplūst sistēmiskajā cirkulācijā.

Apmēram 70% ieelpotā aerosola tiek vienkārši norīts. Piekto daļu zarnās ieslodzītās vielas izkārnījumos atstāj nemainītu. Atlikušais daudzums nekavējoties sadalās metabolītos un atstāj ķermeni pārveidotu savienojumu veidā.

No zarnām uzsūcas 5 līdz 10% zāļu. Pēc dažām minūtēm tas nonāk asinsritē. Tas neietekmē veselību. Bronhu spazmas apstājas vietējas iedarbības rezultātā, bet ne tāpēc, ka zāles atrodas asinīs.

Asinsritē esošā savienojuma daudzums nav pietiekams, lai iegūtu sistēmisku efektu. Piemēram, tikai 500 devas vienlaikus var izraisīt tahikardiju.

Savienojuma daļa, kas nonāk asinsritē, izdalās ar fekālijām un urīnu, tieši iesaistot aknas un nieres.

Kāpēc zāles tiek parakstītas pieaugušajiem un bērniem

Viena no indikācijām ir hroniska un progresējoša plaušu slimība, ko papildina obstrukcija - bronhu lūmena sašaurināšanās, kas rodas neatgriezeniski destruktīvu izmaiņu rezultātā. Ņemot vērā šo sindromu, pacients cieš no gaisa trūkuma.

Atrovent ir efektīvs arī imunoloģiska rakstura slimībām (bronhiālā astma), kad spazmas rašanās galvenais faktors ir alerģija vai līdzīga reakcija. Šajā gadījumā gaisa kustību gar traheobronhiālo koku novērš tūska, kuru daļēji vai pilnībā novērš zāles.

Visbeidzot, Atrovent lieto, lai atvieglotu elpošanu ilgstoša saaukstēšanās gadījumā, kā arī kā līdzekli pacienta sagatavošanai operācijai.

Ir vērts atzīmēt, ka šis bronhodilatatora līdzeklis nav labākais starp pirmo palīdzību akūtā nosmakšanas lēkmes gadījumā, jo tā iedarbība neattīstās tik strauji, kā tas ir nepieciešams līdzīgā situācijā. Rīcības ātruma ziņā tas ir zemāks par šādos gadījumos izmantotajiem beta adrenostimulatoriem.

Instrukcijas Atrovent lietošanai

Atrovent elpošanas mazspējas terapija jāveic medicīniskā personāla uzraudzībā. Katrā situācijā zāļu deva tiek noteikta individuāli. Strauji pasliktinoties labsajūtai, jāizsauc neatliekamā palīdzība.

Aerosolā

Atrovent N aerosols cilindrā ir zem spiediena. Lai inhalators darbotos, no tā jānoņem aizsargvāciņš, apgāziet trauku un divreiz nospiediet apakšā.

Pēc tam satveriet iemuti ar muti un, dziļi elpojot, vēlreiz nospiediet balona dibenu. Tā rezultātā zāles izdalīsies no inhalatora un elpošanas traktā. Pēc tam jums dažas sekundes noteikti vajadzētu aizturēt elpu, pēc tam izelpot un atkārtot procedūru vēlreiz.

Ja vien nav paredzēta īpaša dozēšanas shēma, visiem pacientiem, kas vecāki par sešiem gadiem, ir atļauts veikt divas injekcijas četras reizes dienā. Nav ieteicams lietot vairāk nekā divpadsmit vienreizējas devas dienā. Paaugstināta vajadzība pēc zālēm norāda uz nepieciešamību tās aizstāt vai papildināt ar citām zālēm.

Elpošanas sistēmas attīstības dēļ Atrovent Aerosol nav ieteicams bērniem līdz sešu gadu vecumam. Bērnam šajā vecumā pati procedūra var provocēt bronhu spazmas.

Aerosols tiek izrakstīts uzturošās terapijas ietvaros. Akūtos gadījumos zāles ieteicams lietot šķīduma formā.

Izgatavotājs brīdina, ka inhalators, kas piegādāts kopā ar pudeli, ir piemērots tikai šim izstrādājumam un nav paredzēts citu zāļu dozēšanai.

Šķīdumā

Inhalācijas Atrovent ir saderīgs ar visiem mājas smidzinātājiem. Pirms kameras uzpildīšanas tā jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu. Atkarībā no ierīces modifikācijas zāļu atšķaidīšanas pakāpe var būt atšķirīga.

Katru reizi šķīdums jāsagatavo tieši pirms ieelpošanas. Neuzglabājiet atšķaidītu produktu. Pēc procedūras ir jāsalej daudzums.

Devas tiek veiktas individuāli. Tomēr, ja īpašs režīms nav noteikts, jāizmanto vidējie standarti. Uzturēšanas terapijas laikā un akūtos gadījumos ievadīšanas biežumam jābūt atšķirīgam.

Akūtu elpošanas ceļu spazmas gadījumā:

• visiem, kas vecāki par 12 gadiem, Atrovent šķīdumu sagatavo, pamatojoties uz četrdesmit zāļu pilieniem;
• bērniem, kas vecāki par sešiem gadiem, bet jaunāki par divpadsmit gadiem, vienlaikus tiek izrakstīti 20 pilieni;
• līdz sešiem gadiem ir atļauts lietot devu no 8 līdz 20 pilieniem.

Inhalācijas atkārto vairākas reizes, līdz pacients ir stabilizējies. To skaitu un intervālu starp atkārtojumiem nosaka ārsts.

Uzturošās terapijas posmā devas paliek nemainīgas. Procedūras daudzveidība tiek pielāgota trīs līdz četras reizes dienā.

Grūtniecības un zīdīšanas laikā

Zāles aerosola formā ir aizliegtas lietošanai pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Turpmākajai iecelšanai jāizturas piesardzīgi. Nav pierādījumu par tā drošību grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tajā pašā laikā zāļu laboratoriskie testi neatklāja tā spēju ietekmēt augļa attīstību vai veidošanos.

Ieteicamā forma grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā ir risinājums, jo ieelpošanas laikā to norij, uzsūcas zarnās un vismazākais zāļu daudzums nonāk asinsritē. Tomēr ikvienu šādu iecelšanu diktē ārsts.

Zāļu mijiedarbība

Zāļu ilgstoša mijiedarbība ar vienas un tās pašas farmaceitiskās grupas zālēm nav pētīta, tāpēc to kombinēta lietošana nav ieteicama.

Beta-adrenerģiskie agonisti un kromoglicīnskābe, kas parakstīti vienlaikus ar Atrovent, var izraisīt negatīvas sekas.

Kombinācijas ar ksantīna atvasinājumiem, antidepresantiem, pretparkinsonisma līdzekļiem un hinidīnu palielina bronhodilatatora iedarbību.

Kontrindikācijas, blakusparādības un pārdozēšana

Instrumentu nedrīkst izrakstīt personām, kurām ir nosliece uz alerģiskām reakcijām uz kādu no zāļu sastāvdaļām, kā arī atropīna atvasinājumiem. Pacientiem ar glaukomu, prostatas jaunveidojumiem un urīnceļu vadīšanas traucējumiem zāles jālieto piesardzīgi, ja medicīnas darbinieki to pastāvīgi kontrolē. Tas pats attiecas uz bērniem līdz sešu gadu vecumam un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Visbiežāk zāļu lietošanu pavada vietējs kairinājums - sausa mute, dedzināšana rīklē, zarnu darbības traucējumi. Alerģiskas reakcijas, reibonis un galvassāpes ir retāk sastopamas.

No redzes orgānu puses parādās krāsas un attāluma uztveres pārkāpums. Acu radzene un konjunktīva var uzbriest, acīs var rasties raksturīgas sāpes, apsārtums un migla.

Sirds un asinsrites orgāni reaģē uz narkotikām, palielinot un palielinot sirdsdarbības ātrumu.

No elpošanas sistēmas puses var parādīties:

• sausa gļotāda;
• pietūkums
• alerģiska rakstura spazmas;
• klepus.

Paaugstināta jutība izpaužas kā izsitumi uz ādas un nieze, ko papildina izsitumi vai bez tā. Arī viena no zāļu lietošanas nevēlamajām sekām ir kavēšanās ar urīna izdalīšanos.

Devu pārsniegšana var izraisīt elpošanas sistēmas blakusparādību saasināšanos, piemēram, sausa mute, klepus un nazofarneksa pietūkums. Šajā gadījumā vajadzētu būt recepšu terapijai, kuras mērķis ir apspiest parādītos simptomus.

Bronhodilatatora analīzes

Šādām zālēm ir identisks sastāvs:

• Ipratropium Steri-Neb, pieejams smidzinātāju šķīduma veidā;
• Ipratropium Air - aerosols ātrai vietējai lietošanai.

Starp galvenās vielas analogiem ir atrodamas zāles ar fenoterola pievienošanu.

Tās ir tādas farmācijas zāles kā:

• Astmasol SOLO-Farm - bronhodilatatora šķīdums inhalācijām;
• Berodual - ieelpošanai un apzīmēts ar “H” kā aerosols;
• Inspirax ir aerosols ar noteiktu devu.

Atrovent analogi, tāpat kā oriģinālās zāles, tiek iekļauti terapijā saskaņā ar stingrām indikācijām.

Zāles, kuru pamatā ir ipratropija bromīds, ir spēcīga viela, ar kuru jārīkojas uzmanīgi. Lietojot lokāli, tas rada minimālu kaitējumu. Tomēr galvenajam ārstēšanas nosacījumam jābūt stingrai medicīnisko ieteikumu ievērošanai.