Sifilisa analīze: ko sauc, cik daudz tiek izdarīts, kā to uzņemt, rezultātu atšifrējot

Parastā medicīniskās pārbaudes sastāvdaļa grūtniecības laikā, pirms operācijas un pat nodarbinātības laikā ir sifilisa analīze. Kā tiek veikts pētījums, kāda ir tā dekodēšana un cik ilgi būtu jāgaida tā rezultāti? Atbildes uz šiem jautājumiem būs noderīgas visiem.

Kāda ir sifilisa asins analīze?

Lai noteiktu bālu treponēmu (baktēriju, kas izraisa sifilisu), no pacienta izpētei var ņemt cerebrospinālo šķidrumu, limfmezglu saturu un čūlu audus. Bet pamatā pietiek seroloģisko pētījumu. Šāda veida diagnozi sauc par tumšā lauka mikroskopiju. No asins seruma izdalās antivielas pret treponēmu un patogēna DNS. Seroloģiskā izmeklēšana nosaka patoloģijas klātbūtni apmēram mēnesi pēc inficēšanās. Ja cilvēkam ir visas raksturīgās patoloģijas pazīmes ar negatīvu šādas pārbaudes rezultātu, tad tiek noteikti papildu pētījumi.

Pastāv divu veidu seroloģiskā diagnoze:

1. Nontreponemal (nespecifisks). Šis tips ietver: RPR testu (ātru plazmas atkārtotu reakciju), Wasserman reakciju (RW), izteiktu RMP metodi (mikroprecipitācija). Tie atklāj izveidotā antigēna spēju saistīties ar antivielām pret treponemām.
2. Treponemal (specifisks). Šie pētījumi tiek veikti, ja vienā no iepriekšējo pētījumu paraugiem tika atklātas antivielas pret sifilisu.Šajā diagnostikas jomā ietilpst: pasīvā hemaglutinācijas reakcija (RPHA tests), ELISA (enzīmu imūnanalīze), imūnblotings (elektroforēzes un ELISA kombinācija), RIF (imūnfluorescence).

Kāds ir katrs no pētījumiem:

• RW tests nosaka infekciju slimības 6. nedēļā pēc antivielu titru skaita.
• RPR - nosaka antivielas pret citoplazmas membrānas fosfolipīdiem;
• RMP - dod pozitīvu rezultātu pēc 4 nedēļām no cietas ogas veidošanās brīža;
• RPGA - ir īpaši svarīga netiešu un iedzimtu slimības veidu izpētē;
• ELISA - nosaka infekciju trīs nedēļas pēc inficēšanās, bet bieži ir kļūdaini pozitīva;
• RIF - dod rezultātu 2 mēnešus pēc patogēno baktēriju iespiešanās un parāda visdrošākos rezultātus;
• imūnblotēšana - galvenokārt izmanto, lai noteiktu slimību jaundzimušajiem.

Privātās klīnikas saviem klientiem piedāvā sifilisa asins analīzes ar PCR (polimerāzes ķēdes reakcija). Šāda veida diagnoze tiek uzskatīta par visprecīzāko, un, attiecīgi, tai ir visaugstākās izmaksas.

Ja vēlaties, sifilisa analīzi var veikt anonīmi.

Indikācijas laboratoriskai diagnostikai

Ārsts var lūgt pacientam veikt sifilisa analīzi, pat ja viņš ir pilnībā pārliecināts par infekcijas neiespējamību un neievēro raksturīgās pazīmes. Tomēr slimību var pārnest gan caur asinīm, gan ar sadzīves tehniku, kas ir asimptomātiski.

Tādēļ asins analīzi patogēnai mikroflorai var noteikt dažādās situācijās:

• plānojot bērnu vai reģistrējoties pirmsdzemdību klīnikā grūtniecības laikā;
• pirms ziedot asinis kā donors;
• pirms operācijas;
• nodarbinātības gadījumā, kurai nepieciešama speciālas medicīnas padomes (militārās struktūras, ārstniecības iestādes utt.) iziešana;
• soda izciešanas laikā;
• saņemt atļauju iebraukt hostelī;
• lai pacientam atklātu citas seksuāli transmisīvas infekcijas;
• pēc seksa ar iespējamu infekcijas nesēju;
• ja inficēta māte dzemdē bērnu;
• kad rodas raksturīgi simptomi (izsitumi dzimumorgānu apvidū utt.);
• ja sākotnējais sifilisa tests bija pozitīvs.

Laboratoriska diagnoze ir nepieciešama arī pacienta ar sifilisu ārstēšanā, lai uzraudzītu terapijas rezultātus.

Kļūdaini pozitīvs rezultāts, kam nepieciešama atkārtota analīze, var rasties gadījumos, kad pacients:

• grūtniecības periods;
• tuberkuloze
• miokarda infarkts;
• insults;
• bruceloze;
• pneimonija
• sarkoidoze;
• cukura diabēts;
• onkoloģija;
• autoimūnas sistēmiskas slimības;
• atkarība vai alkoholisms;
• vīrusu hepatīts;
• labdabīga limfoblastoze;
• pēcvakcinācijas periods

Saņemot apšaubāmu rezultātu, analīzi ieteicams atkārtot pēc 1,5 - 2 nedēļām.

Studiju sagatavošana

Sifilisa analīze tiek veikta tukšā dūšā. Tas nozīmē, ka pirms asiņu ņemšanas pacientam vajadzētu atturēties no ēšanas vismaz 8 stundas. Dienu pirms procedūras ir aizliegts ēst treknus ēdienus un dzert alkoholiskos dzērienus. Tieši pirms procedūras smēķēšana nav atļauta. Analīzes dienā jūs varat dzert tikai ūdeni.

Sievietēm ieteicams divas dienas pirms procedūras atturēties no dušas, dzimumakta un ginekoloģiskām manipulācijām pirms testa veikšanas no maksts.

Diagnostiskais algoritms

Pēc pacienta sagatavošanas tiek veikta sifilisa analīze.

Diagnostika tiek veikta pēc šāda algoritma:

1. Lai noteiktu sifilisu primārajā fāzē, tiek veikti bakterioloģiski un seroloģiski pētījumi.
2. Ja patoloģija tiek konstatēta primārā, sekundārā vai latentā formā, tiek izmantotas RMP un ELISA metodes. Un, lai apstiprinātu rezultātu, tiek izmantots RPHA asins analīzes.
3. Sekundāras infekcijas piestiprināšanas gadījumā no pacienta tiek ņemts paraugs no čūlas dzimumorgānu rajonā.Pēc tam iegūto paraugu pārbauda mikroskopā.
4. Ja sifiliss ir terciārā fāzē, tad trešdaļai pacientu RMP ir negatīvs, bet ELISA un RPHA - pozitīvs. Vāji pozitīvs tests norāda uz inficētā pacienta izārstēšanu.
5. Lai izslēgtu iedzimtu infekciju, dzemdētājai sievietei un bērnam tiek veikts asins analīzes. Tiek salīdzināti RMP dati, kā arī imūnblotēšanas metode.

Laboratoriskai analīzei mātes piens, ejakulāts un limfmezglu saturs ir labāki nekā citi.

Cik tiek veikta sifilisa analīze

Analīzes rezultātu iegūšanas ātrumu ietekmē vairāki faktori:

• studiju veids;
• diagnostikas institūcija;
• mūsdienīgs aprīkojums.

Parasti diagnozes rezultātus var uzzināt diezgan ātri, pēc 1 - 4 dienām. Laboratorijas darba slodzes gadījumā šie periodi var palielināties.

Veselības iestādes ar zemām izmaksām testu rezultātus visbiežāk nodrošina tikai pēc 1–2 nedēļām.

Rezultātu atšifrēšana

Gandrīz katrs pacients var atšifrēt pētījumu rezultātus, kas veikti nespecifiski.

Kartē norādītās zīmes “+” vai “-” var nozīmēt:

• ++++ - krasi pozitīvs rezultāts;
• +++ - pozitīva reakcija;
• ++ - vāji pozitīvs tests;
• + - šaubīgs vai negatīvs rezultāts;
• - - nav slimības.

Konkrētu pētījumu analīzes rezultātu dekodēšana ir daudz grūtāka.

ELISA nosaka imūnglobulīnus:

• lgA - nesena infekcija;
• lgA un lgM - inkubācijas perioda beigas;
• lgA, lgM un lgG - sifiliss progresē, ķermenis sāk ar to cīnīties;
• lgG ir izārstēt patoloģiju.

Dažreiz pētījuma rezultāti tiek uzrādīti procentos.

Tad tie var nozīmēt sekojošo:

• 20% - negatīvs rezultāts;
• 20-30% - apšaubāms rezultāts;
• 30-50% - vāji pozitīvs tests;
• no 50% - rezultāts ir pozitīvs.

Ja tumšā lauka mikroskopijas rezultātus attēlo ar skaitļu attiecību 1: 2 - 1: 800, tad nav par ko uztraukties.

Pētījuma derīguma termiņš

Analīzes rezultātu atbilstības periods ir atkarīgs no tā ieviešanas mērķiem. Piemēram, ja pētījums tika veikts medicīniskās komisijas laikā, tas būs derīgs vēl gadu. Grūtniecības laikā rezultāts ir atbilstošs vienam trimestrim. Un riska pacientiem (narkomāniem, cilvēkiem ar neparastām seksuālām attiecībām utt.) Analīzei būs īsākais glabāšanas laiks.